中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“問診頭暈、胸悶、脘痞—2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)”，如下：

1.問頭暈：

（1）頭暈而脹，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者多為肝火上炎。

（2）頭暈脹痛，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細(xì)者多為肝陽上亢。

2.問胸悶：

（1）胸悶，心悸氣短者多為心氣不足，或心陽不足。

（2）胸悶，咳喘痰多者多為痰飲停肺。

3.問心悸：

（1）突受驚嚇，氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)為心膽氣虛。

（2）心神不安，驚惕不寧，膽怯煩躁，失眠眩暈，嘔惡為膽郁痰擾。

（3）心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛為心氣虛。

（4）心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，畏冷肢涼，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)或代為心陽虛。

（5）心悸，兼面色無華，舌淡脈細(xì)為心血不足。

（6）心悸，兼見心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為心陰虛。

（7）心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止為心脈痹阻。

（8）心悸，氣短，咳喘痰鳴，形寒肢冷，下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無力為腎虛水泛。

（9）心悸，頭暈?zāi)垦?，納差乏力，失眠多夢，舌淡，脈細(xì)弱，為心脾兩虛。

4.問脘痞：

（1）脘痞，噯腐吞酸者多為食積胃脘。

（2）脘痞，胃脘有振水聲者為飲邪停胃。

（3）脘痞，食少，便溏者，多屬脾胃氣虛。

5.腹脹

指病人自覺腹部脹滿不舒，如物支撐。多因脾、胃腸、肝腎等病變，導(dǎo)致氣機(jī)不暢所致。腹脹有虛實(shí)之分。

6.麻木

指病人肌膚感覺減退，甚至消失的癥狀。亦稱不仁。麻木可因氣血虧虛、風(fēng)寒入絡(luò)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰濕或瘀血阻絡(luò)，肌膚、經(jīng)脈失養(yǎng)所致。

【進(jìn)階攻略】

重點(diǎn)掌握問頭暈、胸悶、脘痞部分的內(nèi)容，熟記其各個(gè)表現(xiàn)多見于何種情況，在往年考試中曾出現(xiàn)過相關(guān)的試題，復(fù)習(xí)時(shí)需要予以重視。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.頭暈脹痛，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細(xì)者多為

A.肝火上炎

B.肝陽上亢

C.痰濕內(nèi)阻

D.氣血虧虛

E.腎虛精虧

2.心悸伴見頭暈?zāi)垦?，納差乏力，舌淡，脈細(xì)弱者多為

A.心膽氣虛

B.心脾兩虛

C.膽郁痰擾

D.心血不足

E.腎虛水泛

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。頭暈脹痛，頭重腳輕，腰酸耳鳴，脈弦細(xì)者多為肝陽上亢。

2.【答案及解析】B。心悸，頭暈?zāi)垦＃{差乏力，失眠多夢，舌淡，脈細(xì)弱，為心脾兩虛。

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