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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,雖然科目較多,知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn):雙手進(jìn)針?lè)椒ā?,如下?/p>
【考點(diǎn)精講】
1.臨床上針刺的常用體位主要有以下幾種:
(1)仰臥位:適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
(2)側(cè)臥位:適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。
(3)俯臥位:適宜于取頭、項(xiàng)、背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。
(4)仰靠坐位:適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。
(5)俯伏坐位:適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。
(6)側(cè)伏坐位:適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。
2.雙手進(jìn)針?lè)椒ǎ?/p>
(1)指切進(jìn)針?lè)?。本法適用于短針的進(jìn)針。
(2)夾持進(jìn)針?lè)?。本法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。
(3)舒張進(jìn)針?lè)ā1痉ㄖ饕糜谄つw松弛部位腧穴的進(jìn)針。
(4)提捏進(jìn)針?lè)?。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針,如印堂穴。
3.針刺角度:
(1)直刺。此法適用于人體大部分腧穴。
(2)斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器,或不宜直刺、深刺的腧穴。
(3)平刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴,如頭部的腧穴等。
4.行針基本手法:提插法;捻轉(zhuǎn)法。
5.得氣:古稱(chēng)“氣至”,近稱(chēng)“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得“經(jīng)氣”感應(yīng),謂之得氣?;颊叩尼槾滩课挥兴帷⒙?、脹、重等自覺(jué)反應(yīng),有時(shí)可出現(xiàn)局部的熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺(jué),或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位的傳導(dǎo)和擴(kuò)散現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。
6.針刺補(bǔ)瀉:(1)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。(2)提插補(bǔ)瀉。(3)平補(bǔ)平瀉。
7.針刺異常情況:暈針;滯針;血腫;斷針;彎針;氣胸;刺傷內(nèi)臟;刺傷腦與脊髓。
8.暈針處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。
【進(jìn)階攻略】
此部分操作性比較強(qiáng),可以結(jié)合實(shí)踐技能相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。除了做題鞏固之外,盡量自己親手操作以加深印象,尤其注意各種補(bǔ)瀉手法的操作。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.有關(guān)暈針的處理方法,敘述不正確的是
A.立即停止針刺,將針全部起出
B.使患者平臥,頭部抬高
C.寬衣解帶,注意保暖
D.予以飲溫開(kāi)水或糖水
E.可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴
2.對(duì)提插補(bǔ)瀉中瀉法的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.先深后淺
B.輕插重提
C.提插幅度大,頻率快
D.操作時(shí)間長(zhǎng)
E.以下插用力為主
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。暈針處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。
2.【答案及解析】E。提插補(bǔ)瀉中瀉法應(yīng)該是“輕插重提”。
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以上關(guān)于“2021年助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn):雙手進(jìn)針?lè)椒ā钡闹R(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞?wù)?、備考干貨?qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!
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