2021年中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試確定延期舉行，希望考生們可以利用多出來的時間加強自己、鞏固知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理“國家中醫(yī)助理醫(yī)師2021速記考點《醫(yī)學倫理學》圖片整理”，詳情如下：

呃逆胃寒氣逆證

證候：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，進食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤，脈遲緩。

證機概要：寒蓄中焦，氣機不利，胃氣上逆。

治法：溫中散寒，降逆止呃。

代表方：丁香散加減。

加減：若寒氣較重，脘腹脹痛者，加吳茱萸、肉桂、烏藥散寒降逆；若氣逆較甚，呃逆頻作者，加旋覆花、代赭石以理氣降逆。

例題

患者，男，30歲。受涼后突發(fā)呃逆1天，呃聲沉緩有力，胸膈及胃院不舒，進食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白滑，脈遲緩。治療應首選的方劑是

A.藿香正氣散

B.理中丸

C.香蘇散

D.丁香散

E.良附丸

[答案及解析] D。呃逆-胃寒氣逆證證候：呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，進食減少，喜食熱飲，口淡不渴，舌苔白潤，脈遲緩。代表方：丁香散加減。

腹痛寒邪內阻證

證候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結，舌質淡，苔白膩，脈沉緊。

證機概要：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡痹阻。

治法：散寒溫里，理氣止痛。

代表方：良附丸合正氣天香散加減。

例題

患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀，舌淡苔白膩，脈沉緊。其辨證是

A.中虛臟寒證

B.寒邪內阻證

C.肝郁氣滯證

D.飲食積滯證

E.瘀血內停證

[答案及解析] B。腹痛-寒邪內阻證的證候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結，舌質淡，苔白膩，脈沉緊。

脅痛是指以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽，又與脾胃及腎相關。

治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則。

例題

脅痛的基本治則是

A.理氣活血止痛

B.化瘀通絡止痛

C.養(yǎng)肝柔肝止痛

D.疏肝和絡止痛

E.化痰清火止痛

[答案及解析]D。脅痛治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則。

2021年中醫(yī)助理醫(yī)師必考點：腹痛濕熱壅滯證/泄瀉濕熱傷中證

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