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中醫(yī)助理醫(yī)師“中醫(yī)診斷學”考點精講:望小兒指紋

2019-04-29 17:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始,雖然科目較多,知識點復雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術上重視敵人。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)診斷學”考點精講:望小兒指紋,如下:

概述:指紋,是浮露于小兒兩手食指掌側前緣的脈絡。觀察小兒指紋形色變化來診察疾病的方法,稱為“指紋診法”,僅適用于三歲以下的幼兒。指紋是手太陰肺經(jīng)的一個分支,故與診寸口脈意義相似。

望指紋的方法

將患兒抱到向光處,醫(yī)者用左手的食指和拇指握住患兒食指末端,以右手大拇指在其食指掌側,從命關向氣關、風關直推幾次,用力要適當,使指紋更為明顯,便于觀察。

望指紋的臨床意義

正常指紋,絡脈色澤淺紅兼紫,隱隱于風關之內(nèi),大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單枝、粗細適中。

1.紋位變化——三關測輕重:紋位是指紋出現(xiàn)的部位。

根據(jù)指紋在手指三關中出現(xiàn)的部位,以測邪氣的淺深,病情的輕重。指紋顯于風關附近者,表示邪淺,病輕;指紋過風關至氣關者,為邪已深入,病情較重;指紋過氣關達命關者,是邪陷病深之兆;若指紋透過風、氣、命三關,一直延伸到指甲端者,是所謂“透關射甲”,揭示病情危重。

2.紋色變化——紅紫辨寒熱:紋色的變化,主要有紅、紫、青、黑、白紫色的變化。

紋色鮮紅多屬外感風寒。紋色紫紅,多主熱證。紋色青,主風證或痛證;紋色青紫或紫黑色,是血絡閉郁;紋色淡白,多屬脾虛。

3.紋形變化——浮沉分表里,淡滯定虛實:紋形,即指紋的淺、深、細、粗等變化。

如指紋浮而明顯的,主病在表;沉隱不顯的,主病在里。紋細而色淺淡的,多屬虛證;紋粗而色濃滯的,多屬實證。

總之,望小兒指紋的要點就是:浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,三關測輕重,紋形色相參,留神仔細看。

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