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頸部檢查的內(nèi)容:頸部血管檢查、甲狀腺檢查、氣管檢查。
頸靜脈怒張:立位與坐位時(shí)頸靜脈明顯充盈、怒張,或臥位時(shí)頸靜脈充盈過(guò)度超過(guò)正常水平(鎖骨上緣至下頜角的下2/3以?xún)?nèi))。見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈梗阻。
甲狀腺腫大的分度
三度:
Ⅰ度,不能看出腫大,但能觸及;
Ⅱ度,能看到腫大,又能觸及,但在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi);
Ⅲ度,超過(guò)胸鎖乳突肌。
甲狀腺腫大的臨床意義
甲亢:觸之震顫,聽(tīng)之雜音。
單純性甲狀腺腫:呈對(duì)稱(chēng)性,質(zhì)軟。
甲狀腺癌:有結(jié)節(jié)感、不規(guī)則、質(zhì)硬。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:對(duì)稱(chēng)、彌漫性腫大,質(zhì)韌而有彈性。
氣管檢查的臨床意義:
大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤以及單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)。
肺不張、胸膜粘連可將氣管拉向患側(cè)。
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