中醫(yī)助理技能望診考點(diǎn)：望軀體

2019-12-10 11:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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望軀體包括頸項(xiàng)、胸脅、腹部、腰背。

1.望頸項(xiàng)

觀察頸項(xiàng)部是否對(duì)稱，活動(dòng)是否自如，生理前曲是否正常，有無(wú)平直或局限性后凸、側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)等畸形，局部肌肉有無(wú)痙攣或短縮，有無(wú)項(xiàng)強(qiáng)及項(xiàng)軟等。觀察頸項(xiàng)部有否包塊，并結(jié)合按診辨別是否存在癭瘤、瘰疬、外傷，以及頸脈搏動(dòng)、頸脈怒張等。

2.胸脅

（1）胸廓形態(tài)觀察胸廓形態(tài)是否正常、對(duì)稱，注意有無(wú)桶狀胸、扁平胸、雞胸、漏斗胸、肋如串珠等。

（2）呼吸觀察胸式呼吸是否均勻，節(jié)律是否規(guī)整，胸廓起伏是否左右對(duì)稱、均勻協(xié)調(diào)，吸氣時(shí)肋間隙及鎖骨上窩有無(wú)凹陷等。

（3）乳房觀察兩側(cè)乳房、乳頭的大小、形狀、位置、對(duì)稱性、皮膚及乳暈顏色、有無(wú)凹陷、有無(wú)異常泌乳及分泌物。男性有無(wú)乳房增生等。

3.腹部

觀察腹部是否平坦，注意有無(wú)脹大、凹陷及局部膨隆。觀察腹式呼吸是否存在或有無(wú)異常。觀察腹壁有無(wú)青筋暴露、怒張及突起等。

4.腰背部

觀測(cè)腰背部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱，脊柱是否居中，注意頸、胸、腰、骶段之生理彎曲是否正常，注意有無(wú)脊柱側(cè)彎、龜背或駝背、背屈肩墮及脊疳等。觀察腰部活動(dòng)是否自如，有無(wú)局部的拘攣、活動(dòng)受限等。