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中醫(yī)助理技能望診考點(diǎn):望四肢

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1.手足

注意觀察肢體有無(wú)萎縮、腫脹的情況,四肢各個(gè)關(guān)節(jié)有無(wú)腫大、變形,小腿有無(wú)青筋暴露,下肢有無(wú)畸形,觀察患者肢體有無(wú)運(yùn)動(dòng)不靈,手足有無(wú)顫動(dòng)、蠕動(dòng)、拘急及抽搐的情況,高熱神昏的患者還應(yīng)觀察其有無(wú)揚(yáng)手躑足的情況。對(duì)于病重神昏的患者,還應(yīng)注意觀察有無(wú)撫摸床沿、衣被,或雙手伸向空中,手指時(shí)分時(shí)合等異常動(dòng)作。

2.手掌

注意觀察手掌的厚薄、潤(rùn)燥以及有無(wú)脫屑、水皰、皸裂的情況。

3.魚際

觀察患者魚際(大指本節(jié)后豐滿處)是豐滿還是瘦削,顏色有無(wú)發(fā)青、紅赤等情況。

4.指趾

觀察手指有無(wú)攣急、變形,腳趾皮膚有無(wú)變黑、潰爛,趾節(jié)有無(wú)脫落。注意爪甲顏色是粉紅(正常)還是淡白、鮮紅、深紅、青紫或紫黑,另外,為了觀察氣血運(yùn)行是否流暢,醫(yī)者可用拇指、食指按壓患者手指爪甲,并隨即放手,觀察其甲色變化情況及速度。若按之色白,放手即紅,說(shuō)明氣血流暢,其病較輕;反之,按之色白,放之不即紅者為氣血不暢之象,病情較重。

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