2023年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考場遇到“肢體經(jīng)絡(luò)病證-腰痛”病案分析考題該如何作答？中醫(yī)技能第一站答題需要按照“辨病+辯證”兩步作答，首先會辨病，會書寫病名；其次要掌握“伴隨癥狀、舌脈”辨證的“題眼”；最后證名書寫盡量與教材一致，實(shí)在想不起來根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理一道例題供大家練手：
周某，男，33歲，已婚，農(nóng)民。2021年3月5日初診。
患者居處地較潮濕，5天前干農(nóng)活后汗出當(dāng)風(fēng)，出現(xiàn)腰部疼痛，未重視，病情逐漸加重，遂來診?，F(xiàn)癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。
腰痛——寒濕腰痛證
久居濕地，汗出當(dāng)風(fēng)，寒濕閉阻，經(jīng)脈不利
散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)——甘姜苓術(shù)湯加減
| 考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析） | 此項(xiàng)目需要寫3個(gè)方面的內(nèi)容：
1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫上就可得分。
2.辨證根據(jù)：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對證型，后面4個(gè)字針對疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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