2023年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考場(chǎng)遇到“心系病證-癇病”病案分析考題該如何作答？中醫(yī)技能第一站答題需要按照“辨病+辯證”兩步作答，首先會(huì)辨病，會(huì)書(shū)寫(xiě)病名；其次要掌握“伴隨癥狀、舌脈”辨證的“題眼”；最后證名書(shū)寫(xiě)盡量與教材一致，實(shí)在想不起來(lái)根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理一道例題供大家練手：
劉某，男，42歲，已婚，農(nóng)民。2022年2月25日初診。
患者因發(fā)作性昏仆抽搐就診。發(fā)作時(shí)突然昏仆抽搐，吐涎，發(fā)出怪叫聲。患者平時(shí)急躁易怒，心煩失眠，口苦咽干，咳痰不爽，便秘尿赤，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。
癇病——痰火擾神證
痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神
清熱瀉火，化痰開(kāi)竅——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減
| 考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫(xiě)清楚病名，字不能寫(xiě)錯(cuò)） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣，如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名） |
| 中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析） | 此項(xiàng)目需要寫(xiě)3個(gè)方面的內(nèi)容：
1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫(xiě)上就可得分。
2.辨證根據(jù)：需要寫(xiě)清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。 |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫(xiě)2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：咳嗽的風(fēng)熱犯肺證，治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答，沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量：最好寫(xiě)常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過(guò)量；寫(xiě)清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分）3.煎服法：都寫(xiě)“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。 |
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