病例分析（20分）

黃某，女，50歲，已婚，退休。2019年12月05日初診。

患者3天前因外出感受風(fēng)寒，出現(xiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，鼻塞，流黃涕，咳嗽，自行服用抗生素，癥狀不減?，F(xiàn)癥：咳嗽頻劇，咳聲嘶啞，痰多黃稠，咯吐不爽，咳時(shí)汗出，伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，舌苔薄黃，脈浮滑。

參考答題要點(diǎn)：

中醫(yī)疾病診斷：咳嗽

中醫(yī)證型診斷：外感咳嗽—風(fēng)熱犯肺證

中醫(yī)辨病辯證依據(jù)（含病因病機(jī)）：

以咳嗽、咳痰為主癥，四診合參，診斷為咳嗽。

鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，舌苔薄黃，脈浮滑辨證為風(fēng)熱犯肺證。

外感風(fēng)寒，久而化熱，風(fēng)熱犯肺，肺失清肅而引發(fā)本病。

中醫(yī)治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

方劑名稱：桑菊飲加減

藥物組成、劑量及煎服方法：

桑葉15g、菊花10g、薄荷10g、連翹6g、前胡10g、

牛蒡子6g、杏仁3g、桔梗3g、大貝母3g、枇杷葉3g。

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

病例分析（20分）

張某，男8歲，2019年5月12日就診。

患兒2天前出現(xiàn)鼻塞流涕，咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)皮膚出疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干較多，舌苔薄白，脈浮數(shù)或指紋淡紫。

參考答題要點(diǎn)：

中醫(yī)疾病診斷：水痘

中醫(yī)證型診斷：邪傷肺衛(wèi)證

中醫(yī)辨病辯證依據(jù)（含病因病機(jī)）：

以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂，各型皮疹同時(shí)存在為主癥，四診合參，診斷為水痘。

無(wú)熱，鼻塞流涕，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)或指紋淡紫——辯證為邪傷肺衛(wèi)證。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

水痘時(shí)邪從口鼻而入，蘊(yùn)郁肺脾。外邪襲肺，肺失宣發(fā)，則見(jiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽。病邪深入，郁于脾胃，與濕相搏，外透肌膚，則致水痘布露。

中醫(yī)治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒

方劑名稱：銀翹散加減

藥物組成、劑量及煎服方法：

金銀花15g、連翹15g、竹葉6g、薄荷8g、荊芥6g

牛蒡子8g、桔梗8g、蘆根6g、車前子6g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。