醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病案分析考點(diǎn)：肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

（一）常證

1.風(fēng)寒閉肺

證候：惡寒發(fā)熱，無汗不渴，咳嗽氣急，痰稀色白，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。

治法：辛溫開肺，化痰止咳。

方藥：三拗湯合蔥豉湯。

2.風(fēng)熱閉肺

證候：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，口渴欲飲，咳嗽，痰稠色黃，呼吸急促，咽紅，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：辛涼宣肺，清熱化痰。

方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

3.痰熱閉肺

證候：壯熱煩躁，喉間痰鳴，痰稠色黃，氣促喘憋，鼻翼煽動(dòng)，或口唇青紫，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱宣肺，滌痰定喘。

方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。

4.痰濁閉肺

證候：咳嗽氣喘，喉間痰鳴，咯吐痰涎，胸悶氣促，食欲不振，舌淡苔白膩，脈滑。

治法：溫肺平喘，滌痰開閉。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

5.陰虛肺熱

證候：低熱不退，面色潮紅，干咳無痰，舌質(zhì)紅而干，苔光剝，脈數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。

方藥：沙參麥冬湯加減。

6.肺脾氣虛

證候：病程遷延，低熱起伏，氣短多汗，咳嗽無力，納差，便溏，面色蒼白，神疲乏力，四肢欠溫，舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈細(xì)無力。

治法：健脾益氣，肅肺化痰。

方藥：人參五味子湯加減。

（二）變證

1.心陽虛衰

證候：突然面色蒼白，紫紺，呼吸困難加劇，汗出不溫，四肢厥冷，神萎淡漠或煩躁不寧，右脅下肝臟增大、質(zhì)堅(jiān)，舌淡紫，。苔薄白，脈微弱虛數(shù)。

治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫。

方藥：參附龍牡救逆湯加減。

2.內(nèi)陷厥陰

證候：壯熱神昏，煩躁譫語，四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，兩目上視，咳嗽氣促，痰聲轆轆，舌質(zhì)紅絳，指紋青紫，達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲，脈弦數(shù)。

治法：平肝熄風(fēng)，清心開竅。

方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

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