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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):甲狀腺危象的防治

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甲狀腺危象的防治措施

(一)、抑制甲狀腺激素合成及外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3,首選丙基硫氧嘧啶,首次劑量 600mg,或他巴唑60mg,繼而同等劑量每日3次口服至病情好轉(zhuǎn),逐漸減為常用劑量。

(二)、抑制甲狀腺激素釋放給予復(fù)方碘溶液口服,首次30—60滴,以后每6—8h5—10滴,或碘化鈉每日 0.5—1.0g靜脈滴注,病情緩解后停用。

(三)、降低周?chē)M織對(duì)TH反應(yīng) 選用?-腎上腺素能受體阻滯劑,無(wú)心衰者可給予普奈洛爾30—50mg,每6—8h1次,或給予利血平肌注。

(四)、腎上腺皮質(zhì)激素 靜脈滴注或靜脈推注適量糖皮質(zhì)激素以拮抗應(yīng)激。

(五)、對(duì)癥處理 高熱者予物理或藥物降溫,監(jiān)護(hù)心、腎功能,防治感染及各種并發(fā)癥。

(六)、保證病室環(huán)境安靜,嚴(yán)格按規(guī)定的時(shí)間和劑量給藥。密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)并記錄?;杳哉呒訌?qiáng)皮膚、口腔護(hù)理,定時(shí)翻身,以預(yù)防褥瘡、肺炎的發(fā)生。

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