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中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:常見異常胸廓

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常見異常胸廓

1.桶狀胸 胸廓前后徑增大,以至與橫徑幾乎相等,胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬,鎖骨上、下窩展平或突出,頸短肩高,腹上角增大呈鈍角,胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí),亦可見于一部分老年人。

2.扁平胸 胸廓扁平,前后徑常不到橫徑的一半。頸部細(xì)長(zhǎng),鎖骨突出,鎖骨上、下窩凹陷,腹上角呈銳角。見于瘦長(zhǎng)體型者,也可見于慢性消耗性疾病,如肺結(jié)核等。

3.雞胸(佝僂病胸) 此為佝僂病所致的胸部病變,多見于兒童。外觀胸骨特別是胸骨下部顯著前凸,兩側(cè)肋骨凹陷,胸廓前后徑增大而橫徑縮小,胸廓上下徑較短,形似雞胸。有時(shí)肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀,在胸骨兩側(cè)排列成串珠狀,稱為佝僂病串珠。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|前胸下部膈肌附著處,因肋骨質(zhì)軟,長(zhǎng)期受膈肌牽拉可向內(nèi)凹陷,而下部肋緣則外翻,形成一水平狀深溝,稱肋膈溝。嚴(yán)重時(shí)可見胸骨下端劍突處內(nèi)陷,有時(shí)連同依附的肋軟骨一起內(nèi)陷而形似漏斗,稱為漏斗胸。

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