醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

支氣管哮喘

臨床表現(xiàn)

（一）癥狀

1.典型表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其發(fā)作常與吸入外源性變應(yīng)原有關(guān)，大多呈季節(jié)性，春秋易發(fā)且日輕夜重（下半夜和凌晨易發(fā)）。

2.特殊表現(xiàn)

（1）咳嗽變異性哮喘（CAV） 以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)，無喘息癥狀，易漏診或誤診為支氣管炎。

（2）運(yùn)動性哮喘 多發(fā)生于運(yùn)動后，多見于青少年，冷天戶外跑步時最易發(fā)生。

（3）藥物性哮喘 某些藥物誘發(fā)的哮喘，臨床少見?？梢鹣乃幬镉邪⑺酒チ值冉鉄徭?zhèn)痛藥、含碘造影劑等。

3.危重哮喘 嚴(yán)重哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓、四肢濕冷、脈細(xì)數(shù)，兩肺滿布哮鳴音，有時因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞，肺部哮鳴音反可減弱或消失，此時病情危急，經(jīng)治療不能緩解者，可導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。

（二）體征

發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣相為主，嚴(yán)重者呈強(qiáng)迫端坐位，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。

（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮嗚音，呼氣相延長。

（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

（5）臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)有下列3項(xiàng)中至少1項(xiàng)陽性：

①支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③晝夜PEF變異率≥20%。

符合（1）——（4）條或（4）、（5）條者，即可診斷。

【小編推薦】

【備考指導(dǎo)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試如何高效復(fù)習(xí)？

【模擬題練習(xí)】二試必看！2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試還原考點(diǎn)練習(xí)題匯總

【醫(yī)師注冊】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師電子化注冊流程、常見問題解答

【二試必讀】中醫(yī)助理醫(yī)師考試二試考前考后問題解答

【模擬試卷】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試考前必刷密卷！

以上關(guān)于“支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站”的知識由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理，最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試，加油！