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359重癥醫(yī)學考試大綱——專業(yè)知識 |
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| 單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
| 一、重癥加強治療病房的建設與管理 | 重癥加強治療病房的建設與管理 | 重癥加強治療病房的建設與管理 | 了解 |
| 二、重癥醫(yī)學相關倫理學問題 | 1.醫(yī)患關系與溝通 | 醫(yī)患關系與溝通 | 了解 |
| 2.醫(yī)療行為中的倫理道德 | 醫(yī)療行為中的倫理道德 | ||
| 3.醫(yī)學倫理道德的評價和監(jiān)督 | 醫(yī)學倫理道德的評價和監(jiān)督 | ||
| 三、重癥醫(yī)學的職業(yè)規(guī)范 | 重癥醫(yī)學的職業(yè)規(guī)范 | （1）應用循證醫(yī)學指導臨床實踐 | 了解 |
| （2）共享儀器與設備 | |||
| （3）規(guī)范化操作 | |||
| （4）評價最近的重癥治療策略以及建議 | |||
| （5）改善重癥患者的管理 | |||
| （6）積極參與質量保證流程 | |||
| （7）建立良好的醫(yī)患關系 | |||
| 四、急性冠脈綜合征及心肌梗死 | 1.急性冠脈綜合征 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療方法 | |||
| 2.心肌梗死 | （1）診斷和鑒別診斷 | ||
| （2）并發(fā)癥 | |||
| （3）急性心肌梗死的治療措施 | |||
| （4）心源性休克的診斷、鑒別診斷及治療原則 | |||
| 五、心律失常 | 1.竇房結性心律失常 | （1）臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn) | 掌握 |
| （2）治療 | |||
| 2.心房性心律失常 | （1）房性過早搏動的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療 | 掌握 | |
| （2）心房顫動和心房撲動的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療 | |||
| 3.室上性心動過速 | （1）室上性心動過速的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn) | 掌握 | |
| （2）治療 | |||
| 4.室性心律失常 | （1）室性過早搏動的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療 | 掌握 | |
| （2）室速、室顫的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、治療 | |||
| 5.心臟傳導阻滯 | （1）房室傳導阻滯的臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn) | 掌握 | |
| （2）治療 | |||
| 6.預激綜合征 | （1）臨床表現(xiàn)及心電圖表現(xiàn) | 掌握 | |
| （2）治療 | |||
| 7.抗心律失常藥物 | （1）抗心律失常藥物的分類 | 掌握 | |
| （2）藥物作用特點 | |||
| 8.人工心臟起搏 | （1）適應證 | 熟悉 | |
| （2）并發(fā)癥 | 了解 | ||
| 9.心臟電復律和電除顫 | （1）適應證和禁忌證 | 掌握 | |
| （2）并發(fā)癥 | 熟悉 | ||
| 10.心導管消融治療及冠狀動脈介入治療 | （1）適應證和禁忌證 | 了解 | |
| （2）并發(fā)癥 | |||
| 六、心肺腦復蘇 | 1.心肺腦復蘇研究對象、發(fā)展簡史及定義 | 掌握 | |
| 2.心跳驟停的原因及類型 | |||
| 3.心跳驟停的診斷方法 | |||
| 4.基礎生命支持（BIS）、高級生命支持（ALS）的原理和方法 | |||
| 5.長期生命支持（DLS）的主要環(huán)節(jié)和治療方法 | |||
| 6.心肺腦復蘇的基本治療措施 | |||
| 7.復蘇后綜合征的診斷與處理 | |||
| 8.缺氧性腦病診斷與處理、腦死亡的診斷 | |||
| 9.特殊情況復蘇 | |||
| 七、心力衰竭 | 心力衰竭的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療方法 | |||
| 八、高血壓危象 | 高血壓危象的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療方法 | |||
| 九、呼吸衰竭 | 呼吸衰竭的診斷與治療 | （1）概念和診斷標準 | 掌握 |
| （2）發(fā)病機制的研究進展 | |||
| （3）病理學和病理生理學 | |||
| （4）臨床表現(xiàn) | |||
| （5）治療進展（病因、呼吸支持治療） | |||
| （6）預后和病死危險因素 | 熟悉 | ||
| 十、急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征（ALI/ARDS） | 1.ALI/ARDS的概念與流行病學 | 掌握 | |
| 2.ALI/ARDS病理生理與發(fā)病機制 | |||
| 3.ALI/ARDS的臨床特征與診斷 | |||
| 4.ALI/ARDS的治療 | （1）原發(fā)病治療 | ||
| （2）呼吸支持治療（氧療、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣、液體通氣、體外膜氧合技術） | |||
| （3）ALI/ARDS藥物治療 1）液體管理 2）糖皮質激素 3）一氧化氮（NO）吸入 |
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| 5.預后和病死危險因素 | |||
| 十一、肺動脈高壓 | 1.原發(fā)性肺動脈高壓 | （1）診斷和鑒別診斷 | 熟悉 |
| （2）輔助檢查 | |||
| （3）治療 | |||
| 2.繼發(fā)性肺動脈高壓 | （1）診斷和鑒別診斷 | 掌握 | |
| （2）輔助檢查 | |||
| （3）治療 | |||
| 十二、重癥哮喘 | 重癥哮喘的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）實驗室及其他檢查 | |||
| （3）并發(fā)癥 | |||
| （4）處理及機械通氣治療 | |||
| （5）教育與管理 | |||
| 十三、慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD） | AECOPD的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療：機械通氣的適應證和禁忌證 | |||
| 十四、大咯血 | 大咯血的診斷與治療 | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療原則 | |||
| 十五、機械通氣 | 1.重癥患者人工氣道的選擇 | 各類方法的適應證和禁忌證 | 掌握 |
| 2.人工氣道的管理 | |||
| 3.機械通氣的目的和應用指征 | （1）目的 | ||
| （2）適應證 | |||
| 4.無創(chuàng)正壓通氣（NPPV） | 適應證和禁忌證 | ||
| 5.機械通氣的基本模式 | （1）分類 | ||
| （2）常見模式 | |||
| （3）其他模式 | |||
| 6.機械通氣參數(shù)的調整 | |||
| 7.機械通氣的并發(fā)癥 | （1）人工氣道的并發(fā)癥 | ||
| （2）正壓通氣的并發(fā)癥 | |||
| （3）肺外器官的影響 | |||
| （4）鎮(zhèn)靜與肌松相關的并發(fā)癥 | |||
| 8.脫機與呼吸機撤離 | （1）脫機指征 | 熟悉 | |
| （2）脫機失敗的常見原因 | |||
| 十六、誤吸 | 誤吸的預防與治療 | （1）預防 | 掌握 |
| （2）治療 | |||
| 十七、急性腎損傷與腎衰竭 | 急性腎損傷與腎衰竭的診斷與治療 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）診斷與鑒別診斷 | |||
| （3）治療原則 | |||
| 十八、重癥病人的腎臟功能改變 | 重癥病人的腎臟功能改變 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）腎功能監(jiān)測指標 | |||
| 十九、腎臟替代治療 | 腎臟替代治療醫(yī)學教，育網|搜集整理 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）病因分類 | |||
| （3）治療方法 | |||
| 二十、腎功能改變時的代謝改變與支持 | 腎功能改變時的代謝改變與支持 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）監(jiān)測指標 | |||
| （3）支持方法適應證 | |||
| 二十一、消化道出血 | 消化道出血的診斷與治療 | （1）診斷 | 掌握 |
| （2）處理：急救措施、補充血容量、止血措施等 | |||
| 二十三、重癥胰腺炎 | 重癥胰腺炎的診斷、治療與預后 | （1）診斷和鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）治療 | |||
| （3）預后 | |||
| 二十四、肝功能衰竭 | 肝功能衰竭的診斷、治療與預后 | （1）診斷和鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）監(jiān)測指標 | |||
| （3）治療 | |||
| （4）預后 | |||
| 二十五、腸功能衰竭 | 腸功能衰竭的發(fā)病機制、診斷與監(jiān)測 | （1）發(fā)病機制 | 掌握 |
| （2）診斷和鑒別診斷 | |||
| （3）監(jiān)測指標 | |||
| 二十六、休克 | 1.概述 | （1）基本概念和分類 | 掌握 |
| （2）病因 | |||
| （3）臨床表現(xiàn) | |||
| （4）診斷 | |||
| （5）治療 | |||
| 2.低血容量性休克 | （1）失血性休克的病因 | ||
| （2）失血性休克的臨床表現(xiàn) | |||
| （3）失血性休克的診斷 | |||
| （4）失血性休克的治療 | |||
| 3.感染性休克 | （1）病因 | ||
| （2）發(fā)病機制 | |||
| （3）臨床表現(xiàn) | |||
| （4）診斷 | |||
| （5）治療 | |||
| 4.梗阻性休克 | （1）臨床表現(xiàn) | 熟悉 | |
| （2）診斷 | |||
| （3）治療 | |||
| 5.液體復蘇與容量管理 | （1）常用復蘇液體的種類及適應證 | 掌握 | |
| （2）液體平衡的管理 | |||
| 二十七、營養(yǎng)支持 | 1.概述 | （1）重癥患者的代謝改變 | 掌握 |
| （2）營養(yǎng)支持的原則 | |||
| （3）臨床營養(yǎng)狀態(tài)的評估 | |||
| 2.腸外營養(yǎng) | （1）適應證 | ||
| （2）選擇原則 | |||
| （3）并發(fā)癥 | |||
| 3.腸內營養(yǎng)醫(yī)學教，育網|搜集整理 | （1）主要指征 | ||
| （2）禁忌證 | |||
| （3）途徑與管理 | |||
| （4）類型與選擇原則 | |||
| （5）并發(fā)癥 | |||
| （6）預后的影響 | |||
| 4.營養(yǎng)狀態(tài)的評估與監(jiān)測 | （1）評估指標 | 熟悉 | |
| （2）監(jiān)測方法 | |||
| 二十八、血液系統(tǒng)障礙的監(jiān)測與支持 | 1.凝血與纖溶功能的監(jiān)測 | （1）概念 | 掌握 |
| （2）指標 | |||
| 2.彌漫性血管內凝血 | （1）監(jiān)測指標 | ||
| （2）治療要點 | |||
| 3.輸血及血液制品的使用 | （1）適應證 | ||
| （2）并發(fā)癥 | |||
| 二十九、臟器監(jiān)測與支持 | 1.血流動力學監(jiān)測與支持 | （1）概念和基礎理論 | 掌握 |
| （2）心電監(jiān)測 | |||
| （3）動脈壓監(jiān)測 1）無創(chuàng)傷性測量法 2）有創(chuàng)傷性測量法 |
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| （4）中心靜脈壓監(jiān)測 | |||
| （5）肺動脈壓監(jiān)測 | |||
| （6）肺動脈楔壓監(jiān)測 | |||
| （7）心排量監(jiān)測醫(yī)學教，育網|搜集整理 | |||
| （8）肺水測定 | |||
| 2.氧代謝的監(jiān)測與支持 | （1）概念和基本理論 | ||
| （2）DO2、V02的監(jiān)測 | |||
| （3）乳酸的監(jiān)測 | |||
| （4）BE的監(jiān)測 | |||
| （5）SvO2或ScvO2的監(jiān)測 | |||
| （6）胃粘膜內pH測定（pHi） | |||
| 3.呼吸功能監(jiān)測與支持 | （1）概念和基本理論 | ||
| （2）機械通氣的呼吸力學監(jiān)測 | |||
| 4.神經系統(tǒng)監(jiān)測與支持 | （1）顱內壓監(jiān)測 | ||
| （2）腦血流監(jiān)測 | |||
| （3）腦組織氧供需平衡監(jiān)測 | |||
| （4）肌電圖（EMG）監(jiān)測 | |||
| （5）神經肌肉傳遞功能（NMT）監(jiān)測 | |||
| （6）腦電圖與定量腦電圖監(jiān)測 | |||
| （7）雙頻譜腦電監(jiān)測醫(yī)學教，育網|搜集整理 | |||
| （8）誘發(fā)電位監(jiān)測 | |||
| （9）腦死亡評判技術 | |||
| （10）腦保護策略的概念和適應證 | |||
| 5.圍手術期監(jiān)測 | 麻醉常見并發(fā)癥 | 掌握 | |
| 三十、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛 | 1.治療指征 | 掌握 | |
| 2.疼痛與意識狀態(tài)及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效的觀察與評價 | |||
| 3.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的方法與藥物選擇 | |||
| 4.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中器官功能的監(jiān)測與保護 | |||
| 三十一、感染與抗菌藥物 | 1.常見感染致病菌 | （1）細菌感染 1）革蘭陽性菌 2）革蘭陰性菌 |
掌握 |
| （2）真菌感染 1）分類 2）臨床表現(xiàn) 3）診斷與鑒別診斷 4）治療原則 5）預防 |
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| 2.抗菌藥物的基礎知識與抗感染的原則 | （1）分類 | ||
| （2）作用原理 | |||
| （3）治療原則 | |||
| 3.重癥肺炎與VAP | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預防 | |||
| 4.導管相關性感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預防 | |||
| 5.血源性感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預防 | |||
| 6.尿路感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預防 | |||
| 7.腹腔感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預防 | |||
| 8.腦脊髓感染 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| （3）預防 | |||
| 三十二、內環(huán)境紊亂 | 1.水、鈉代謝失常（失水、水過多和水中毒、低鈉血癥、高鈉血癥） | （1）診斷 | 掌握 |
| （2）治療 | |||
| 2.鉀代謝失常（低鉀和高鉀血癥） | （1）診斷 | ||
| （2）治療 | |||
| 3.酸堿平衡失調（代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、混合性酸堿平衡障礙） | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）防治 | |||
| 三十三、內分泌監(jiān)測 | （1）腎上腺危象的監(jiān)測 | 掌握 | |
| （2）甲狀腺危象的監(jiān)測 | |||
| （3）高滲性昏迷與酮癥酸中毒 | |||
| （4）血糖的監(jiān)測與控制 | |||
| （5）糖皮質激素的使用 | |||
| 三十四、靜脈血栓與肺栓塞的診斷和治療 | 1.靜脈血栓 | （1）診斷 | 熟悉 |
| （2）抗凝與溶栓藥物的分類及適應證 | |||
| 2.肺栓塞 | （1）診斷和鑒別診斷 | 掌握 | |
| （2）治療和預防 | |||
| 三十五、Sepsis與多器官功能障礙綜合征（MODS） | 1.Sepsis | （1）診斷與鑒別診斷 | 掌握 |
| （2）臨床監(jiān)測與處理 | |||
| （3）預防和治療 | |||
| 2.多器官功能障礙綜合征 | （1）診斷與鑒別診斷 | ||
| （2）治療 | |||
| （3）預防 | |||
| 三十六、創(chuàng)傷 | 1.創(chuàng)傷分類 | （1）多發(fā)傷 | 熟悉 |
| （2）重型顱腦損傷 | |||
| （3）連枷胸 | |||
| （4）脊休克 | |||
| 2.創(chuàng)傷后應激反應 | |||
| 3.創(chuàng)傷后代謝和臟器功能的改變及其臨床意義 | |||
| 4.創(chuàng)傷后機體反應的調控 | |||
| 5.創(chuàng)傷病人的早期及時評估、認識和治療有生命危險的創(chuàng)傷 | |||
| 三十七、中毒 | 1.概述 | 分類 | 了解 |
| 2.常見農藥中毒 | （1）診斷 | 掌握 | |
| （2）治療方法 | |||
| 3.一氧化碳中毒 | （1）診斷 | 掌握 | |
| （2）治療方法 | |||
| 4.藥物中毒 | （1）診斷 | 熟悉 | |
| （2）治療方法 | |||
| 三十八、日射病 | 日射病的診斷與治療 | （1）診斷 | 熟悉 |
| （2）治療方法 | |||
| 三十九、兒科常見重癥的處理 | 1.高熱驚厥及驚厥持續(xù)狀態(tài) | （1）診斷 | 了解 |
| （2）治療原則 | |||
| 2.窒息 | （1）診斷 | ||
| （2）治療原則 | |||
| 四十、婦產科常見重癥的處理 | 1.圍產期的體內生理變化 | 了解 | |
| 2.妊高癥、紫癇、產后大出血的診斷和治療原則 | |||
題庫設計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合重癥醫(yī)學職稱考試題型與考試科目，考試資料豐富，免費試用
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