上海市中醫(yī)骨傷科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)綜合考核方案哪里有？醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助。

中醫(yī)骨傷科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓考核，需要根據(jù)?？婆嘤柲繕耍怀雠R床思維和臨床實踐技能考核，充分體現(xiàn)應(yīng)考者的?？坪诵哪芰?。

考核常規(guī)要求

一、每年常規(guī)進行醫(yī)師職業(yè)道德、出勤情況、臨床實踐培訓能力（病種病例數(shù)和技術(shù)操作例數(shù)等）完成情況等方面考核。

二、年度考核方案按二年分段進行，每年的考核內(nèi)容在當年的9月至11月完成，最后一年進行綜合考核，在5月至7月完成。

三、所以年度考核的原始材料（病歷復(fù)印件、理論試卷、病例分析及臨床操作評分表、考核結(jié)果）均應(yīng)存檔，以備上級部門督查及作為專科醫(yī)師結(jié)業(yè)綜合考核報名資格認定的依據(jù)。

四、考核成績的認定

由年度考核領(lǐng)導小組集體討論、審定后，達成統(tǒng)一意見，醫(yī)學院畢教委蓋章。所有考核材料均應(yīng)由相關(guān)職能部門統(tǒng)一存檔。

五、參考書目：

☆ 《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教材——中醫(yī)骨傷科學》，詹紅生、冷向陽主編，人民衛(wèi)生出版社，2015年

☆ 《現(xiàn)代中醫(yī)骨傷科流派菁華》，丁繼華主編，中國醫(yī)藥科技出版社，1990年

☆ 《骨與關(guān)節(jié)損傷》，王亦璁主編，人民衛(wèi)生出版社，2012年

☆ 《骨與關(guān)節(jié)影像診斷必讀》，程曉光主編，人民軍醫(yī)出版社，2007年

☆ 《骨科手術(shù)學》，邱貴興、戴尅戎主編，人民衛(wèi)生出版社，2005年

☆ 《骨折治療的AO原則》，魯?shù)?、巴克利等主編，上?？茖W技術(shù)出版社，2010年

☆ 《正體類要》

☆ 《醫(yī)宗金鑒。正骨心法要旨》

☆ 《仙授理傷續(xù)斷秘方》

☆ 《黃帝內(nèi)經(jīng)》

第一年年度考核（總分100分）

（一）醫(yī)師職業(yè)道德考核與出勤情況（10%）

考核方式：由各培訓醫(yī)院和基地負責考核。

（二）臨床實踐培訓指標（30%）

1、病種和病例數(shù)及技能操作例數(shù)（15%）

考核方式：基地自審、培訓醫(yī)院組織專家抽查《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》。

2、上交書面材料（15%）修改住院醫(yī)師大病歷3份，疑難、危重或死亡病人搶救記錄3份，臨床技能操作記錄3份（培訓細則中要求掌握的內(nèi)容）。

考核方式：由醫(yī)學院畢教委組織專家評判。

（三）臨床綜合能力測評（45%）

?？苹A(chǔ)理論和臨床專業(yè)知識（100分）

卷一（80分）：A1、A2、A3、A4型題

1）?？苹A(chǔ)理論

2）特殊影像學判讀

3）常見病規(guī)范化診療

4）疑難病例分析

5）危重病人搶救

卷二（20分）

1）進展知識（10%）：簡答題或名詞解釋。

2）經(jīng)典拓展題（10%）：根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典理論，結(jié)合臨床實際，撰寫一段不少于300字的體會。

（四）臨床教學能力（10%）

由所在科室的臨床醫(yī)師根據(jù)培訓生日常表現(xiàn)進行打分。其中高級職務(wù)、中級及初級打分在培訓生得分中的占比為4：3：3.

（五）臨床科研能力（5%）

導師負責打分（設(shè)立導師小組3人），制定培養(yǎng)計劃，簽訂培養(yǎng)合同。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理著重和立足培訓對象臨床科研能力的提升，不以發(fā)表SCI論文等為判斷臨床科研能力的依據(jù)。但如有SCI或核心期刊論文發(fā)表，以評優(yōu)優(yōu)先或設(shè)單項獎，以資鼓勵。

方案一：分年度考核：第一年臨床專題綜述；第二年上半年立題、下半年開題；第三年結(jié)題、答辯。配以常態(tài)考核項目（科研記錄本、讀書報告等）論著（統(tǒng)一盲審評分）。

方案二：科研得分分為如下項目，有一項算一項，最高分不超過5分。有培養(yǎng)計劃：1分；按計劃執(zhí)行：2分；有臨床相關(guān)綜述發(fā)表：1分；臨床論著發(fā)表2分。

第二年年度考核（100分）

（一）醫(yī)師職業(yè)道德考核與出勤情況（10%）

考核方式：由各培訓醫(yī)院和基地負責考核。

（二）臨床實踐培訓指標（30%）

1、病種和病例數(shù)及技能操作例數(shù)（15%）

考核方式：基地自審、培訓醫(yī)院組織專家抽查《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》。

2、上交書面材料（15%）修改住院醫(yī)師大病歷3份，疑難、危重或死亡病人搶救記錄3份，臨床技能操作記錄3份（培訓細則中要求掌握的內(nèi)容）。

考核方式：由醫(yī)學院畢教委組織專家評判。

（三）臨床綜合能力測評（45%=20% 25%）

（1）病例分析題（20%）

病種范圍（共22種疾?。烘i骨骨折、橈骨遠端骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、顳頜關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、指間關(guān)節(jié)脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、肱骨內(nèi)、外上髁炎、腱鞘炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、手外傷。

（2）臨床操作技能（25%）

考核的中醫(yī)骨傷科操作技能技術(shù)有：技能操作范圍（共9種操作技術(shù)）：骨折脫位的手法復(fù)位及固定技術(shù)、中醫(yī)正骨理筋手法、針刺技術(shù)、關(guān)節(jié)穿刺技術(shù)、關(guān)節(jié)腔灌注技術(shù)、封閉技術(shù)、骨牽引技術(shù)、簡單手外傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)。

考核形式：以實際病人進行現(xiàn)場或床旁考核。

考核方法：

（一）一般考核方式：

被考核醫(yī)生選取自己管理床位中符合考核病種要求的病人1人，將其病史制作成ppt形式進行匯報（具體匯報內(nèi)容見下）。同時，結(jié)合該病人病情實際需要和上述技能操作考核范圍要求，并現(xiàn)場為該病人完成一項操作技術(shù)。

（二）特殊考核方式：該考核方式僅適用于符合技能操作考核范圍中骨折脫位的手法復(fù)位及固定技術(shù)、封閉技術(shù)、簡單手外傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)4種的技術(shù)考核的醫(yī)生。

被考核醫(yī)生選取親自診治過的門急診中符合考核病種要求的病人1人，將其病史制作成ppt形式進行匯報（具體匯報內(nèi)容見下）。同時，結(jié)合該病人病情實際需要和上述技能操作考核范圍要求，并以視頻展示的形式匯報本人親自為該病人完成的一項操作技術(shù)。

（三）病史匯報內(nèi)容：

①主訴，現(xiàn)病史，重要或者與本病相關(guān)的既往史、個人史等。

②重要或者與本病相關(guān)的體格檢查，?？茩z查（參加考核的醫(yī)生應(yīng)將重要的陽性或者陰性體征運用照片或者視頻形式表現(xiàn)）。

③實驗室和影像學檢查（考核醫(yī)生需準備好患者的x線片及ct/mri片進行現(xiàn)場讀片）。

④診斷（中西醫(yī)雙診斷）。

⑤診斷依據(jù)（應(yīng)指明診斷依據(jù)與國際或者國內(nèi)的指南、專家共識或者教科書等中診斷標準的一致性，并標注該標準的來源。骨折脫位病例除外）。

⑥鑒別診斷（不少于3個）。

⑦治療方案（包括中西醫(yī)治療方案及其適應(yīng)癥）。

（四）臨床教學能力（10%）

由所在科室的臨床醫(yī)師根據(jù)培訓生日常表現(xiàn)進行打分。其中高級職務(wù)、中級及初級打分在培訓生得分中的占比為4：3：3.

（五）臨床科研能力（5%）

導師負責打分（設(shè)立導師小組3人），制定培養(yǎng)計劃，簽訂培養(yǎng)合同。著重和立足培訓對象臨床科研能力的提升，不以發(fā)表SCI論文等為判斷臨床科研能力的依據(jù)。但如有SCI或核心期刊論文發(fā)表，以評優(yōu)優(yōu)先或設(shè)單項獎，以資鼓勵。

方案一：分年度考核：第一年臨床專題綜述；第二年上半年立題、下半年開題；第三年結(jié)題、答辯。配以常態(tài)考核項目（科研記錄本、讀書報告等）論著（統(tǒng)一盲審評分）。

方案二：科研得分分為如下項目，有一項算一項，最高分不超過5分。有培養(yǎng)計劃：1分；按計劃執(zhí)行：2分；有臨床相關(guān)綜述發(fā)表：1分；臨床論著發(fā)表2分。

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