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??漆t(yī)師規(guī)范化培訓考試——麻醉科理論考試大綱(基礎(chǔ)知識)

2017-04-26 08:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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基礎(chǔ)知識

麻醉設(shè)備學 

單元 細目 要點
一、氣道管理設(shè)備 1.人工氣道 (1)面罩和鼻罩
(2)喉上型通氣道
(3)氣管內(nèi)導(dǎo)管
(4)支氣管內(nèi)導(dǎo)管和雙腔支氣管內(nèi)導(dǎo)管
2.氣道管理輔助器械 (1)麻醉喉鏡
(2)特殊喉鏡
(3)光導(dǎo)纖維支氣管鏡
二、麻醉機 1.麻醉機的組成和流程 麻醉機的組成和流程
2.麻醉機供氣系統(tǒng) (1)麻醉機的氣源
(2)壓力調(diào)節(jié)器
(3)氧壓報警和氧化亞氮安全切斷閥
(4)麻醉機氧氣供應(yīng)安全
3.流量控制系統(tǒng) (1)流量控制閥和流量計
(2)快速充氧閥
(3)新鮮氣體出口和防逆活瓣
4.麻醉蒸發(fā)器 (1)定義和分類
(2)麻醉蒸發(fā)器工作原理
(3) 影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素(溫度、大氣壓、泵效應(yīng))
(4)蒸發(fā)器的安全應(yīng)用
(5)典型蒸發(fā)器簡介
5.麻醉通氣系統(tǒng) (1)定義和概念
(2)麻醉回路的分類
(3)氣流沖洗回路
(4)二氧化碳吸收回路
6.麻醉廢氣清除系統(tǒng) (1)麻醉廢氣清除系統(tǒng)的分類
(2)典型麻醉廢氣清除系統(tǒng)介紹
7.麻醉機用前檢查 (1)麻醉機用前檢查程序
(2)正壓氣密試驗
(3)負壓氣密試驗
三、通氣機 1.通氣機的組成 (1)動力系統(tǒng)
(2)控制系統(tǒng)
(3)通氣源
(4)呼吸氣路
2.機械通氣周期的物理過程 (1)吸氣起動
(2)肺充氣
(3)呼氣切換
(4)肺排氣
3.麻醉通氣機 (1)袋箱裝置
(2)麻醉通氣機用前檢查
四、醫(yī)用輸注設(shè)備 1.輸液泵 輸液泵的組成
2.注射泵 (1)恒速注射泵
(2)靶控注射泵
3.麻醉鎮(zhèn)痛泵 (1)機械鎮(zhèn)痛泵
(2)電子鎮(zhèn)痛泵
五、心臟除顫和起搏設(shè)備 1.心臟除顫器 (1)除顫器的分類
(2)除顫器的基本結(jié)構(gòu)
2.心臟起搏器 (1)起搏器的分類
(2)起搏器的基本結(jié)構(gòu)
六、麻醉監(jiān)測儀器 1.呼吸功能監(jiān)測儀器 (1)通氣力學監(jiān)測
(2)脈搏血氧飽和度監(jiān)測
2.循環(huán)功能監(jiān)測儀器 (1)心電監(jiān)測儀器
(2)血壓監(jiān)測儀器
(3)心排血量監(jiān)測
3.醫(yī)學氣體監(jiān)測儀器 (1)氧氣測量
(2)二氧化碳和麻醉氣體的測量
(3)醫(yī)學氣體監(jiān)測的影響因素
5.肌松監(jiān)測儀器 (1)電刺激方式
(2)肌肉反應(yīng)觀察方式

麻醉解剖學

單元 細目 要點
一、緒論   麻醉解剖學的定義、范疇
二、頭部 1.面部 (1)三叉神經(jīng)主要分支及其阻滯定位
(2)面神經(jīng)主要分支及其阻滯定位
2.顱部 (1)腦的血供特點及大腦動脈環(huán)的構(gòu)成
(2)舌咽神經(jīng)行程
3.與氣管插管有關(guān)的口、鼻、咽部的解剖 (1)口的解剖
(2)鼻的解剖
(3)咽部的解剖
三、頸部 1.頸部的結(jié)構(gòu)概況 (1)頸部的主要體表標志
(2)頸部主要血管、神經(jīng)及胸膜頂?shù)捏w表投影
2.頸部的血管 (1)頸部的主要動脈分支分布定位
(2)頸部的主要靜脈回流去向及定位
3.頸部的神經(jīng) (1)頸叢的組成與行程
(2)臂叢的組成,根、干、股、束的位置
(3)迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)在頸部的位置關(guān)系及分支分布 (4)頸交感干、頸上、中、下神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))的位置
4. 氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部的解剖 (1)喉的解剖(構(gòu)成、血供和神經(jīng)支配)(2)氣管頸部的位置、毗鄰 (3)氣管切口、環(huán)甲膜穿刺的體表標志及層次
5. 氣管插管整體徑路的應(yīng)用解剖 (1)經(jīng)鼻氣管插管整體徑路的應(yīng)用解剖
(2)經(jīng)口氣管插管應(yīng)注意的解剖學要點
四、胸部 1.胸壁 (1)肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布
(2)肋間神經(jīng)的行程
2.胸腔及其臟器 (1)胸膜和胸膜腔的概念
(2)氣管胸段的位置、毗鄰
(3)左、右主支氣管的解剖特點
(4)肺門、肺根、肺段的概念
(5)心臟傳導(dǎo)系的組成
(6)心臟的血液供應(yīng)
(7)心臟的神經(jīng)支配
3. 小兒與成人氣管插管解剖的差異 小兒與成人氣管的年齡差異
五、腹部 1.腰段神經(jīng)分布及定位 腰叢的位置、組成和主要分支分布及其定位
2.腹部臟器的神經(jīng)分布 (1)腰交感干及其定位
(2)腹腔神經(jīng)節(jié)及其定位
六、盆部及會陰 1.盆部神經(jīng) (1)骶叢的組成、位置
(2)盆部內(nèi)臟神經(jīng)
七、脊柱區(qū) 1.脊柱的構(gòu)造 (1)脊柱的基本形態(tài)
(2)椎骨的特征
(3)椎骨間的連結(jié)
(4)脊柱后面觀、側(cè)面觀的特點
2.椎管及其內(nèi)容 (1)椎管四壁的構(gòu)成
(2)脊髓的被膜及其間隙
(3)硬膜外隙的結(jié)構(gòu)特點的構(gòu)成
(4)脊髓蛛網(wǎng)膜下隙的構(gòu)成、下界、腦脊液含量及壓力
(5)脊髓的血供
(6)脊髓的節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系
3.椎管內(nèi)麻醉穿刺入路 (1)硬膜外隙的容量、內(nèi)容及硬膜外隙穿刺的位置及通過的層次 (2)蛛網(wǎng)膜下隙穿刺進路
(3)骶管的位置、內(nèi)容、進針方向及深度
八、上肢 1. 腋腔的內(nèi)容及臂叢的阻滯 (1)腋鞘的形成、內(nèi)容、注射進針方向及深度
(2)腋動脈的分段、分支分布、體表投影和穿刺插管的定位
(3)臂叢三束的位置、臂叢的分支和臂叢神經(jīng)阻滯定位
(4)肩胛上神經(jīng)的阻滯定位
2.上肢的血管 肱動脈、尺動脈、橈動脈穿刺定位
3.上肢的神經(jīng) (1 )正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的行程分支分布與阻滯定位
(2)手掌神經(jīng)的分布阻滯定位
九、下肢 1.主要血管神經(jīng)體表投影 (1)股動脈、腘動脈、脛前后動脈、足背動脈的體表投影
(2)坐骨神經(jīng)在臀部的體表投影
2. 主要血管神經(jīng)的行程及定位 (1)大隱靜脈及其屬支、行程、特點及穿刺定位
(2)股三角
(3)股動、靜脈的行程及其穿刺定位
(4)股神經(jīng)的行程、分支分布及阻滯定位
(5)閉孔動脈、閉孔神經(jīng)的行程和分支分布以及臨床意義
(6)坐骨神經(jīng)的行程及阻滯定位
(7)脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)及其阻滯定位
(8)足背動脈穿刺定位

麻醉生理學

單元 細目 要點
一、麻醉與神經(jīng)系統(tǒng) 1. 麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)的生物電現(xiàn)象 (1)神經(jīng)細胞生物電形成的機制與特點
(2)正常腦電圖和誘發(fā)電位的基本波形與產(chǎn)生機制
2.麻醉與意識 (1)意識的概念
(2)意識產(chǎn)生的機制
(3)正常意識及其特征
(4)麻醉狀態(tài)下的意識變化與可能機制
(5)意識障礙分類與表現(xiàn)
3.麻醉與軀體運動 (1)軀體運動的概念、分類
(2)肌緊張產(chǎn)生的機制
(3)神經(jīng)-肌肉興奮與傳導(dǎo)
(4)麻醉藥物對軀體運動的主要影響
4. 麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能 (1)交感與副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能特點
(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞的遞質(zhì)與受體
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)
(4)麻醉與某些內(nèi)臟的反射活動
二、麻醉與呼吸 1.呼吸道和肺的生理功能 (1)呼吸道的結(jié)構(gòu)與生理功能
(2)肺內(nèi)神經(jīng)支配和神經(jīng)內(nèi)分泌肽
(3)肺內(nèi)氣體交換
(4)肺表面活性物質(zhì)
(5)肺循環(huán)的生理特點
(6)肺的非呼吸功能
2.肺通氣的動力學 (1)肺彈性阻力和順應(yīng)性
(2)氣道阻力
(3)無效腔和肺通氣效率
(4)肺通氣的化學性調(diào)節(jié)
(5)常用肺功能評價的指標及其意義
(6)麻醉對肺通氣的影響
(7)肺通氣方式對機體的影響
3.氣體在血液中的運輸 (1)氧的運輸
(2)二氧化碳的運輸
(3)血氧的異常改變
(4)動脈血二氧化碳分壓的改變
4.肺內(nèi)氣體交換 (1)肺泡通氣/血流比值的變化及其意義
(2)肺泡-動脈血氧分壓差的變化及其意義
三、麻醉與循環(huán) 1.心臟的電活動 (1)心肌細胞的生物電活動
(2)心肌細胞的電生理特性與心律失常
2.心臟的泵血功能 (1)心肌細胞的收縮特點
(2)心排出量及其影響因素
(3)心泵血功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)
(4)心功能不全和心力衰竭
(5)麻醉對心輸出量的影響
3.血壓 (1)血流動力學和血液流變學的基本概念
(2)動脈血壓、靜脈血壓及其意義
(3)動脈血壓的調(diào)節(jié)
4.冠脈循環(huán)與腦循環(huán) (1)冠脈循環(huán)的解剖生理特點與冠脈血流的調(diào)節(jié)
(2)心肌缺血與心功能
(3)腦血流的調(diào)節(jié)
(4)麻醉與冠脈循環(huán)、腦血流
四、麻醉與肝臟 1.肝膽組織解剖生理學 (1)肝的血流與神經(jīng)支配
(2)肝、膽的主要功能
2.肝功能的評估 肝功能試驗
3. 麻醉和手術(shù)對肝功能的影響 (1 )麻醉藥物對肝功能的影響
(2)麻醉方法,手術(shù)對肝功能的影響
五、麻醉與腎臟 1.腎的血液循環(huán) (1)腎血流量
(2)腎血流量的調(diào)節(jié)
2. 腎的功能及麻醉與手術(shù)對其影響 (1)腎的生理功能
(2)腎功能的評估
(3)麻醉和手術(shù)對腎功能的影響
六、麻醉與內(nèi)分泌系統(tǒng) 1.概述 (1)內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能
(2)激素的分類及其作用機制
2.麻醉、手術(shù)對內(nèi)分泌功能的影響 (1)麻醉、手術(shù)對下丘腦、垂體功能的影響
(2)麻醉、手術(shù)對甲狀腺功能的影響
(3)麻醉、手術(shù)對腎上腺皮質(zhì)功能的影響
(4)麻醉、手術(shù)對交感-腎上腺髓質(zhì)功能的影響
(5)麻醉、手術(shù)對胰腺內(nèi)分泌功能的影響
七、麻醉與體溫 1.麻醉和手術(shù)對體溫的影響 (1)體溫的調(diào)節(jié)
(2)麻醉和手術(shù)期間影響體溫的因素
(3)術(shù)中體溫升高和降低的危害
2.低溫生理學 (1)低溫對代謝的影響
(2)低溫對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
(3)低溫對呼吸系統(tǒng)的影響
(4)低溫對循環(huán)系統(tǒng)的影響
(5)低溫對腎、肝功能的影響
(6)低溫對血液系統(tǒng)的影響
(7)低溫對電解質(zhì)和酸堿平衡的影響
八、麻醉與妊娠生理 1.妊娠期間母體的生理變化 (1)循環(huán)、呼吸及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化
(2)血液、消化系統(tǒng)及代謝的變化
2.胎兒的生理 (1)胎兒的血液循環(huán)
(2)胎兒的氣體交換
九、麻醉與老年、小兒生理 1.老年生理特點 (1)心血管、呼吸系統(tǒng)的生理特點
(2)神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理特點
(3)腎和水電解質(zhì)、酸堿平衡的特點
(4)消化系統(tǒng)和肝臟的特點
(5)脊柱解剖及其他有關(guān)方面
2.小兒生理特點 (1)心血管及呼吸系統(tǒng)的生理特點
(2)小兒代謝特點與體溫調(diào)節(jié)
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腎功能的生理特點

麻醉藥理學

單元 細目 要點
一、總論 1. 靜脈給藥的藥物代謝動力學 (1) 定義、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運、體液pH 對藥物解離的影響、藥物的吸收、生物利用度、藥物的分布、表觀分布容積、藥物的消除、清除率、半衰期(消除、分布、輸注即時半衰期)、Keo及T1/2Keo (2)房室模型、一級、零級動力學的概念
(3)藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義
(4)計算機輔助給藥的基本知識
2. 靜脈給藥的藥物效應(yīng)動力學 (1) 定義、藥物的基本作用(副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、類過敏反應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng))
(2)效價強度、效能、質(zhì)反應(yīng)、量反應(yīng)、LD50、ED50、治療指數(shù)、激動劑、拮抗劑、部分激動劑、親和力、競爭性拮抗及非競爭性拮抗
(3)pD2、pA2、pD2 ′
3.吸入給藥的藥代謝動力學 (1) 吸入麻醉藥的攝取及分布(濃度效應(yīng)、第二氣體效應(yīng)、血/氣分配系數(shù)及其意義、通氣量對肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對肺泡內(nèi)藥物濃度的影響)
(2) 吸入麻醉藥的消除(生物轉(zhuǎn)化及排泄)
4.吸入給藥的藥效動力學 (1)MAC 的定義
(2)影響MAC 的因素
5.影響藥物作用的因素 (1)個體差異、高敏性、耐受性
(2)性別、年齡、疾病對藥物作用的影響
二、鎮(zhèn)靜催眠及安定藥 1.鎮(zhèn)靜催眠安定藥 定義
2.巴比妥類 ( 1)構(gòu)效關(guān)系及分類
(2)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
3.苯二氮類 (1)作用機制
(2)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
(3) 咪噠唑侖的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
(4)其他苯二氮類藥物
(5) 氟馬西尼的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
4.吩噻嗪類 ( 1)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
(2)氯丙嗪及異丙嗪
5.丁酰苯類 氟哌利多的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
三、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥 1.概述 阿片受體及分類
2.阿片受體的激動藥 (1) 嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、中毒解救
(2) 嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、蘇芬太尼的體內(nèi)過程
3.阿片受體激動-拮抗藥 ( 1)噴他佐辛的藥理作用及臨床應(yīng)用
(2)丙烯嗎啡的藥理作用
(3)丁丙諾啡
4.阿片受體拮抗藥 納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用
5.非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥 曲馬多的藥理作用及臨床應(yīng)用
四、吸入麻醉藥 1.概述 吸入麻醉藥的理想條件
2.異氟醚 (1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
(2)體內(nèi)過程
3.七氟醚 理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
4.氧化亞氮 (1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
(2)體內(nèi)過程
五、靜脈麻醉藥 1.概述  
2.依托咪酯 (1) 藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(2)作用機制及體內(nèi)過程
3.丙泊酚 藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
六、局部麻醉藥 1.概述 (1)分類
(2)作用機制、體內(nèi)過程
2.常用局麻藥 丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡因的藥理作用特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
七、骨骼肌松弛藥 1.概述 (1)分類
(2)作用機制
(3)兩類肌松藥的相互作用
(4)肌松藥的不良反應(yīng)
(5)藥代動力學
2.去極化肌松藥 琥珀膽堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其注意事項
3.非去極化肌松藥 阿曲庫銨、順式阿曲庫銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、羅庫溴銨的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項
八、作用于膽堿受
體的藥物
1.概述 膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與受體分類
2.抗膽堿脂酶藥 新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
3.M 膽堿受體阻滯藥 (1) 阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(2)東莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(3)山莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
九、作用于腎上腺素受體的藥物 1.概述 (1)腎上腺素能神經(jīng)、遞質(zhì)及受體的分類
(2)作用于腎上腺素受體藥物的作用機制
2.α、β受體激動藥 (1) 腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(2)多巴胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(3)麻黃素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
3.α 受體激動藥 (1)去甲腎上腺素藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(2)間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(3)可樂定的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
4.β 受體激動藥 (1) 異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項 (2)多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
5.α 受體阻滯藥 (1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(2)哌唑嗪的藥理
6.β 受體阻滯藥 (1)β 受體阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項 (2)普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
十、強心藥 1.強心甙類 ( 1)強心藥的定義和分類
(2)強心甙的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、毒性反應(yīng)及防治
(3)強心甙的作用機制
2.非強心甙 (1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥的藥理作用
(2)氨力農(nóng)、米力農(nóng)的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
十一、控制性降壓藥 1.血管擴張藥 (1) 硝普納的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
(2)硝普納毒性反應(yīng)的預(yù)防和解救
(3)硝酸甘油的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
2.鈣通道阻滯劑 (1)定義
(2)藥理作用
(3)尼卡地平藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
十二、抗心律失常藥 1.概述 (1)作用機制
(2)分類
2.鈉通道阻滯藥 (1)藥理作用
(2)臨床應(yīng)用
(3)不良反應(yīng)及注意事項
3.β 腎上腺素受體拮抗藥 (1)藥理作用
(2)臨床應(yīng)用
(3)不良反應(yīng)及注意事項
4.延長動作電位藥 (1)藥理作用
(2)臨床應(yīng)用
(3)不良反應(yīng)及注意事項
5.鈣通道阻滯藥 (1)藥理作用
(2)臨床應(yīng)用
(3)不良反應(yīng)及注意事項
十三、血漿代用品 常用血漿代用品 羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項
十四、藥物依賴性 1.概 述 精神依賴和軀體依賴及防治原則
2.阿片類藥物的依賴及防治 阿片類藥物的依賴、戒斷及防治

麻醉科理論考試大綱---基礎(chǔ)知識.doc

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