醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2020年第50期：

2.【問題】不屬于誘發(fā)排卵藥物的是

A.人絨毛膜促性腺激素

B.人絕經(jīng)期促性腺激素

C.克羅米酚

D.促性腺激素釋放激素

E.達(dá)那唑

【解答】選E。達(dá)那唑是促性腺激素抑制藥，可使卵泡刺激素（FSH）和促黃體生成素（LH）的釋放減少。達(dá)那唑作用于子宮內(nèi)膜細(xì)胞的雌激素受體部位，抑制雌激素的效能，使子宮內(nèi)膜萎縮，導(dǎo)致不排卵及閉經(jīng)，可持續(xù)6～8個月之久，從而達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位癥的目的，并可使纖維囊性乳腺病的結(jié)節(jié)消失，疼痛減輕。

3.【問題】孕婦血HCG的變化是怎樣的？

【解答】HCG就是促人絨毛膜性腺激素，整個孕期HCG值的曲線變化類似拋物線。同房后7天卵子受精成為受精卵，受精卵著床后，孕婦血液里的HCG值開始升高，孕8周左右達(dá)到峰值，然后緩慢下降，孕10周胎盤形成，血HCG逐漸下降，降至中等水平后保持平穩(wěn)，然后持續(xù)到妊娠結(jié)束。

4.【問題】什么叫子宮內(nèi)膜異位癥啊，為什么體格檢查還會在子宮骶骨韌帶處捫及數(shù)個小硬結(jié)節(jié)？

【解答】子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis）是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長。目前對此病發(fā)病的機(jī)制有多種說法，其中被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。本病多發(fā)生于生育年齡的女性，青春期前不發(fā)病，絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。

子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化，形成異位結(jié)節(jié)，痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕是其主要癥狀。病變可以波及所有的盆腔組織和器官，以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位最常見，也可發(fā)生于腹腔、胸腔、四肢等處。

5.【問題】請問肺癌的病理類型中，最常見的是鱗癌還是腺癌？

【解答】教材中最常見的是鱗癌，目前臨床上鱗癌占比逐漸上升，按照鱗癌記憶，考試時以教材為準(zhǔn)。

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