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體液失調(diào)護(hù)理措施

2019-12-10 11:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于體液失調(diào)護(hù)理措施,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

(一)維持正常體液

1. 體液不足的糾正:保證液體入量,制訂補(bǔ)液計劃。

(1)補(bǔ)多少:

1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml.

2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

3)繼續(xù)損失量:在治療過程中,繼續(xù)損失的液體。

糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理,輸液量的多少,根據(jù)病情隨時調(diào)整。

第1天補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積喪失量。

第2天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

第3天補(bǔ)液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

(2)補(bǔ)什么:原則是缺什么補(bǔ)什么。

(3)如何補(bǔ):補(bǔ)液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀。

2. 體液過多的糾正

(1)限制水入量。

(2)脫水利尿。

(二)補(bǔ)液觀察和監(jiān)測

1、 精神狀況清醒、合作表示補(bǔ)液正常。

2、 脫水情況口渴、尿少是否得到改善。

3、 生命體征是否平穩(wěn)。

4、 尿量變化是否增多。

5、 體重改變水過多的病人體重是否下降。

6、 中心靜脈壓與血壓改變。

7、 心電圖監(jiān)測和生化指標(biāo)測定。

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