急腹癥護理要點-2022主管護師考試學霸備考筆記
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嚴密觀察病情變化 | 生命體征變化 | 有無脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn) |
腹部癥狀和體征的變化 | 腹痛的部位、范圍、性質(zhì)和程度等 | |
體位 | 情況良好 | 宜取半臥位 |
飲食 | 禁食并給予胃腸減壓，腹痛和嘔吐基本消失后，可進食低脂低糖流食 | |
胃腸減壓 | 急性腸梗阻和胃腸道穿孔或破裂者必須胃腸減壓 | |
輸液 | 建立通暢的靜脈輸液通道，必要時輸血或血漿等。防治休克，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正營養(yǎng)失調(diào) | |
抗感染 | 根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素 | |
疼痛護理 | 一切診斷不明或治療方案未確定的急腹癥病人應禁用嗎啡、哌替啶等，以免掩蓋病情 | |
術前準備 | 急腹癥病人一般禁止灌腸，禁止服用瀉藥，避免造成感染擴散或某種病情的加重 | |
心理護理 | 應安慰、關懷病人 | |
【例題】有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護理措施是？
A. 禁食、禁飲、輸液
B. 胃腸減壓
C. 應用抗生素
D. 安置半臥位
E. 保持腹腔引流通暢
【正確答案】 D
【答案解析】 病人平臥位時，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時腹腔內(nèi)的膿液易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位時是腹腔中的最低點，面積較小，且對毒素的吸收能力較差。因此在病情允許的情況下，應盡量讓急性腹膜炎病人取半臥位，以利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。
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