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缺氧缺血性腦病是指各種圍生期因素引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。足月兒多見。

病因：缺氧是發(fā)病的核心，其中圍生期窒息是最主要的病因。

(一)病因及發(fā)病機制

引起新生兒缺氧缺血性腦損害的病因很多，缺氧原因有圍生期窒息、反復(fù)呼吸暫停、嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、右向左分流型先天性心臟病等。缺血因素有心臟停搏或嚴重的心動過緩、重度心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭等。缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關(guān)。足月兒主要累及腦皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)，早產(chǎn)兒則易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。

(二)臨床表現(xiàn)

根據(jù)意識、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預(yù)后等，臨床上分為輕(興奮)、中(抑制、遲鈍)、重度(重度抑制、昏迷)。特點是興奮和抑制交替出現(xiàn)。癥狀常發(fā)生在生后24h內(nèi)。驚厥最常見的表現(xiàn)。同時有前囟隆起等腦水腫癥狀體征。

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