為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了管飼飲食之鼻飼法插管要點(diǎn)如下：

管飼法是通過(guò)導(dǎo)管將營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或營(yíng)養(yǎng)液、水和藥物注入胃內(nèi)或空腸內(nèi)的方法。適用于昏迷病人、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不能由口進(jìn)食者，以保證其營(yíng)養(yǎng)需求。根據(jù)抽管途徑可分為：口胃管法、鼻胃管法、鼻腸管法、胃造瘺管法、空腸造瘺管法等。

以鼻胃管法即鼻飼法為例簡(jiǎn)介管飼飲食操作要點(diǎn)。

1、向病人講解操作目的、過(guò)程及配合方法，解除病人顧慮、恐懼及緊張情緒，使病人有安全感。

2、插管長(zhǎng)度：一般成人插入長(zhǎng)度為45~55cm, 體表測(cè)量法為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。

3、經(jīng)鼻腔插管插入約15cm即咽喉部時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作。吞咽時(shí)，軟腭上舉，關(guān)閉鼻咽部；會(huì)厭肌、提咽肌收縮及舌體后縮，使會(huì)厭覆蓋喉入口；喉上提，聲門(mén)關(guān)閉，鼻飼管越過(guò)會(huì)厭經(jīng)梨狀窩順利進(jìn)入食管?？呻S吞咽動(dòng)作邊咽邊插，也可飲用少量溫開(kāi)水以助鼻飼管順利進(jìn)入胃內(nèi)。

4、插管過(guò)程出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時(shí)，可暫停插入，囑病人深呼吸；若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時(shí)，表明插入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管。插管時(shí)要分散病人注意力，緩解緊張情緒，降低迷走神經(jīng)興奮性，減輕胃肌收縮。插管動(dòng)作要輕柔，以免損傷胃黏膜。當(dāng)插管不暢時(shí)，要檢查胃管是否盤(pán)繞在口咽部，此時(shí)可將胃管拔出少許，再重新插管。

5、昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時(shí)將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當(dāng)胃管插至?xí)挷?，?5cm時(shí)，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。

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