醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理如下：

（一）神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

 1.腦的發(fā)育 兒童神經(jīng)系統(tǒng)最先開(kāi)始發(fā)育，出生時(shí)大腦重量約370g,占體重的10%~12%。新生兒腦的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與成人基本相似，有主要的溝回，但腦回較寬，腦溝較淺，皮層較薄。新生兒大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同，但其分化較差，3歲時(shí)細(xì)胞分化基本完成，8歲時(shí)接近成人水平。嬰幼兒神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)慢且易泛化，故嬰幼兒睡眠時(shí)間長(zhǎng)，易出現(xiàn)驚厥、昏迷。神經(jīng)纖維的髓鞘化4歲時(shí)基本完成。

2.脊髓的發(fā)育 出生時(shí)脊髓結(jié)構(gòu)已較完善，功能基本具備。出生時(shí)脊髓末端位于第二 腰椎下緣，4歲時(shí)達(dá)第1腰椎，故嬰幼兒腰椎穿刺位置宜低，以第4~5腰椎間隙為宜，4歲后與成人相同。

（二）感知覺(jué)的發(fā)育 

1.視感知發(fā)育 新生兒已有視覺(jué)感應(yīng)功能，瞳孔有對(duì)光反應(yīng)。新生兒有眼球震顫現(xiàn)象，于3~4周內(nèi)自動(dòng)消失。在安靜狀態(tài)下有短暫的注視能為，但只能看清15~20cm內(nèi)的物體。第2個(gè)月起可有頭眼協(xié)調(diào)，3~4個(gè)月時(shí)頭眼協(xié)調(diào)較好，可追尋人或移動(dòng)的玩具，頭隨物體水平移動(dòng) 180°,見(jiàn)到母親表示喜悅；5~7個(gè)月時(shí)目光可隨上、下移動(dòng)的物體垂直方向轉(zhuǎn)動(dòng)，出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動(dòng)作；8~9個(gè)月時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)視深度的感覺(jué)，能看到小物體；18個(gè)月時(shí)能區(qū)別各種形狀；2歲時(shí)兩眼調(diào)節(jié)好，可區(qū)別垂直線(xiàn)和橫線(xiàn)；5歲時(shí)能區(qū)別顏色；6歲時(shí)視深度已充分發(fā)育。

2.聽(tīng)感知的發(fā)育 出生時(shí)中耳內(nèi)有羊水潴留，無(wú)空氣，聽(tīng)力差，3~7天后聽(tīng)覺(jué)已相當(dāng)良好；3~4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源（定向反應(yīng)），聽(tīng)到悅耳聲音時(shí)會(huì)微笑；6個(gè)月時(shí)對(duì)父母言語(yǔ)有清楚的反應(yīng)；7~9個(gè)月時(shí)能確定聲源，區(qū)別言語(yǔ)的意義；1歲時(shí)能聽(tīng)懂自己的名字；4歲時(shí)聽(tīng)覺(jué)發(fā)育完善。聽(tīng)感知發(fā)育與兒童的語(yǔ)言發(fā)育直接相關(guān)，聽(tīng)力障礙如不能在語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)（6個(gè)月）或之前得到確診和干預(yù)，則可因聾致啞。

3.味覺(jué)和嗅覺(jué)的發(fā)育 出生時(shí)味覺(jué)已發(fā)育完善，4~5個(gè)月嬰兒對(duì)食物的微小改變已很敏感，故應(yīng)適時(shí)添加各類(lèi)輔食，使之習(xí)慣不同味道的食物。新生兒嗅覺(jué)已發(fā)育完善，3~4個(gè)月時(shí)能區(qū)別好聞與難聞的氣味，7~8個(gè)月時(shí)開(kāi)始對(duì)芳香氣味有反應(yīng)。 

4.皮膚感覺(jué)的發(fā)育 皮膚感覺(jué)包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)和深感覺(jué)。新生兒眼、口周、手掌及足底等部位的觸覺(jué)已很靈敏，而前臂、大腿、軀干觸覺(jué)較遲緩。新生兒對(duì)痛覺(jué)的反應(yīng)遲鈍，2個(gè)月后對(duì)刺激才表示出痛苦。新生兒溫度覺(jué)很靈敏。

5.知覺(jué)的發(fā)育 知覺(jué)發(fā)育與上述感覺(jué)的發(fā)育密切相關(guān)。5~6個(gè)月以后隨著動(dòng)作的發(fā)育及手眼協(xié)調(diào)動(dòng)作，能對(duì)一個(gè)物體的屬性產(chǎn)生初步的綜合性知覺(jué)，隨著語(yǔ)言的發(fā)展，幼兒開(kāi)始學(xué)會(huì)用詞匯來(lái)概括某些感知的綜合概念。1歲時(shí)開(kāi)始有時(shí)間和空間知覺(jué)，2歲能辨上、下，4歲能辨前、后，5歲辨自身左、右，4~5歲時(shí)有早上、晚上、白天、明天、昨天的時(shí)間概念。

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