
葡萄胎患者的健康指導(dǎo)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理了葡萄胎的健康指導(dǎo)如下:
(1)隨訪指導(dǎo)
讓患者及家屬明白堅持正規(guī)治療和隨訪是根治葡萄胎的基礎(chǔ),通過隨訪可以早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤,并得到及時的處理。隨訪內(nèi)容包括如下。
①定期 hCG 測定,葡萄胎清宮后每周1次,直至連續(xù)3 次陰性,以后每個月1次共6個月,然后再每2個月1次共6個月,自第一次陰性后共計1年。
②了解患者的月經(jīng)是否規(guī)則,有無陰道異常出血、咳嗽、略血等及其他轉(zhuǎn)移癥狀。
③定期進行婦科檢查、B 超檢查、X線胸片或 CT 檢查等。
(2)向患者講解疾病的知識
主要包括疾病發(fā)展展過程、臨床特點、治療方法和預(yù)后。學(xué)會自我監(jiān)測,自我監(jiān)護的項目有陰道流血情況、有無水泡狀組織、將陰道排出組織送醫(yī)護人員檢查等,及時進行各項隨訪檢查,若有腹痛、陰道流血多等異常應(yīng)及時就診等。
(3)計劃生育指導(dǎo)
葡萄胎患者隨訪期間應(yīng)可靠避孕1年, hCG 呈對數(shù)下降者陰性后6個月可以妊娠,但對 hCG 下降緩慢者,應(yīng)延長避孕時間。妊娠后,應(yīng)在好妊娠早期作 B 型超聲和 hCG 測定,以明確是否正常好娠,產(chǎn)后也需 hCG 隨訪至正常。避孕方法可選用避孕套或口服避孕藥。不選用官內(nèi)節(jié)育器, 以免混淆子宮出血的原因或造成穿孔。
(4)飲食與休息
指導(dǎo)患者進食原則,幫助制定或推薦食譜,保證患者的營養(yǎng)攝入。注意休息、保證充分睡眠,適當(dāng)活動,勞逸結(jié)合,改善機體免疫力。教會患者外陰的清潔護理方法,強調(diào)每次清宮術(shù)后禁止性生活及盆浴1個月以防止感染。
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