持續(xù)性枕后位的診斷依據是什么?醫(yī)學教育網小編專門整理了如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
【提問】初產婦,孕39周,宮口開全2小時頻頻用力,未見胎頭撥露。檢查:宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大囟門在前方,診斷為?
A.持續(xù)性枕橫位
B.持續(xù)性枕后位
C.骨盆入口輕度狹窄
D.頭盆不稱
E.原發(fā)性宮縮無力
【答案及解析】本題選B。
胎位異常是造成難產的常見因素之一。分娩時枕前位(正常胎位)約占90%,而胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常居多,有因胎頭在骨盆腔內旋轉受阻的持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位;有因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露;還有高直位、前不均傾位等,總計約占6%~7%。胎產式異常的臀先露約占3%~4%,肩先露已極少見。此外還有復合先露。在分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接,在下降過程中,胎頭枕部因強有力宮縮絕大多數能向前轉135°或90°,轉成枕前位而自然分娩。若胎頭枕骨持續(xù)不能轉向前方,直至分娩后期仍然位于母體骨盆的后方或側方,致使分娩發(fā)生困難者,稱為持續(xù)性枕后位。
想要了解更多2020年主管護師考試高頻考點歡迎關注醫(yī)學教育網主管護師欄目!除了精煉的備考知識點以外,網校還提供高分學員備考經驗技巧、實時政策動態(tài)變化等你來發(fā)現!