胎盤早期剝離分型臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)
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(1)輕型:
以外出血(陰道大量流血、色暗紅)為主,剝離面通常不超過胎盤的1/3。多見于分娩期。
①腹痛:無或輕微;
②貧血:程度與出血量成正比;
③腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與孕周相符,胎位清,胎心正常。
(2)重型:
以內(nèi)出血和混合性出血為主,剝離面超過胎盤面積的1/3。多見于重度妊娠期高血壓疾病。
①腹痛:突發(fā)的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰背痛,程度與胎盤后積血成正比;
陰道出血:無或少量,與貧血不符;
②休克。
③腹部檢查:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數(shù)大,子宮底隨胎盤后血腫增大而增高。若胎盤剝離面超過胎盤面積1/2,胎兒多因缺氧死亡。
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