膽脂瘤性中耳炎臨床上常用的治療方法有哪些？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理如下：

膽脂瘤型中耳炎的病因

關(guān)于本病的成因比較公認(rèn)的學(xué)說(shuō)有以下幾種：

1.基底細(xì)胞層過(guò)度增生學(xué)說(shuō)

鼓膜松弛部的上皮細(xì)胞通過(guò)增殖形成上皮小柱，破壞基底膜，而伸入上皮下組織，在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生膽脂瘤。

2.上皮移行學(xué)說(shuō)

鼓膜大穿孔或后方邊緣性穿孔，鼓溝骨質(zhì)裸露，外耳道皮膚越過(guò)骨面向鼓室內(nèi)生長(zhǎng)，深達(dá)上鼓室或鼓竇區(qū)，其脫落的上皮及角化物質(zhì)堆積于該處而不能自潔，逐漸堆積，聚集成團(tuán)，形成膽脂瘤。

3.化生理論

鱗狀上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鱗狀上皮所取代，但脫落的角化物質(zhì)一般不堆積。如化生的角化性鱗狀上皮伸入鼓竇或鼓室，脫落的焦化物質(zhì)發(fā)生堆積，可形成膽脂瘤。

4.內(nèi)陷袋學(xué)說(shuō)

由于咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變，中耳長(zhǎng)期處于負(fù)壓狀態(tài)，導(dǎo)致中耳膨脹不全。受上鼓室長(zhǎng)期高負(fù)壓的影響，鼓膜松弛部或緊張部后上方向內(nèi)凹陷，局部逐漸形成內(nèi)陷囊袋，內(nèi)陷囊袋不斷加深，囊內(nèi)角化上皮增生，上皮屑出現(xiàn)堆積，排出受阻，囊袋不斷膨脹擴(kuò)大，周?chē)琴|(zhì)遭到破壞，終于形成膽脂瘤。

膽脂瘤型中耳炎的治療方法

1、藥物治療：主要通過(guò)抗菌、排膿、止痛等方法對(duì)癥治療，目前多選用激素類(lèi)或消炎藥。可以選用苗醫(yī)藥進(jìn)行治療，雷山縣福源診所“六味通竅靈”是苗醫(yī)治療膽脂瘤性中耳炎的首選藥物，內(nèi)服加外用，效果不錯(cuò)。

2、手術(shù)治療：?鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力者，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)，但不能直接清除病灶，術(shù)后易復(fù)發(fā)。?中耳積液者，可行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開(kāi)術(shù)及置管術(shù)，然而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，成本高，有創(chuàng)口感染的可能。

3、咽鼓管吹張法：采用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法促使咽鼓管通暢，或經(jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，達(dá)到通暢和引流的目的;但潑尼松龍為激素類(lèi)藥，對(duì)人體有一定的副作用，易產(chǎn)生耐藥性。

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