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【治療原則】

1.非手術(shù)治療

（1)促進靜脈回流：避免久站、久坐，間歇性抬高患肢。患肢穿彈力襪或用彈力繃帶。

（2)注射硬化劑和壓迫療法：適用于病變范圍小且局限者。

（3)處理并發(fā)癥

1)血栓性淺靜脈炎：給予抗菌藥及局部熱敷治療。

2)濕疹和潰瘍：抬高患肢并給予創(chuàng)面濕敷。

3)曲張靜脈破裂出血：局部加壓包扎止血，必要時予以縫扎止血。

2.手術(shù)治療 適用于深靜脈通暢、無手術(shù)禁忌證者，是治療下肢靜脈曲張的根本方法。

【護理措施】

1促進下肢靜脈回流，改善活動能力

（1)保持合適體位：采取良好坐姿，坐時雙膝勿交叉過久；休息或臥床時抬高患肢30°~40°,以利靜脈回流。

（2)穿彈力襪或縛扎彈力繃：指導(dǎo)病人行走時穿彈力襪或使用彈力繃帶，促進靜脈回流。穿彈力襪時應(yīng)抬高患肢，排空曲張靜脈內(nèi)的血液后再穿。彈力繃帶應(yīng)自下而上包扎，包扎不應(yīng)妨礙關(guān)節(jié)活動，并注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。手術(shù)后彈力繃帶一般需維持2周方可拆除。

（3)避免引起腹內(nèi)壓和靜脈壓增高的因素：保持大便通暢、避免長時間站立，肥胖者應(yīng)有計劃地減輕體重。

2.并發(fā)癥的預(yù)防和護理

（1)術(shù)后早期活動：

病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動；應(yīng)抬高患肢30°;術(shù)后24小時鼓勵病人下地行走，促進下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。當(dāng)下肢深靜脈血栓形成，預(yù)防肺栓塞應(yīng)注意：

1)非手術(shù)治療者，從發(fā)病之日起應(yīng)嚴格臥床兩周。

2)嚴禁按摩患肢。

3)禁止施行對患肢有壓迫的檢查。

4)出現(xiàn)栓塞的24小時內(nèi)，病人應(yīng)：

①限制自身活動；

②保持呼吸節(jié)律正常；

③通知醫(yī)院，等待醫(yī)治。

（2)保護患肢：

活動時避免外傷引起曲張靜脈破裂出血，如發(fā)現(xiàn)有局部出血、感染和血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時，應(yīng)及時報告醫(yī)生妥善處理。

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