水腫的護(hù)理問診要點(diǎn)與臨床護(hù)理思路
水腫的伴隨癥狀有哪些?全身性水腫早期可無皮下水腫表現(xiàn),所以更需要我們的診斷與鑒別。如何區(qū)分是全身性水腫與局部性水腫?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了水腫的護(hù)理問診要點(diǎn)與臨床護(hù)理思路如下。
【水腫的問診要點(diǎn)】
(1)既往疾病史:尤其是心、腎、肝、內(nèi)分泌及結(jié)締組織疾病史。是否有服用腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素等藥物史。
(2)水腫情況:水腫出現(xiàn)的時(shí)間,發(fā)展的速度,蔓延的情況,全身性或局部性,是否具有對稱性,是否具有凹陷性,與體位及活動關(guān)系。
(3)女性患者應(yīng)注意水腫與月經(jīng)、妊娠的關(guān)系。
(4)伴隨癥狀:包括:
①伴肝掌、蜘蛛痣、黃疸、腹壁靜脈曲張、脾腫大:見于肝源性水腫。
②伴乏力、怕冷、毛發(fā)脫落、反應(yīng)遲鈍:見于黏液性水腫。
③伴頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流陽性:見于心源性水腫。
④伴高血壓、蛋白尿、血尿、管型:見于腎源性水腫。
⑤伴消瘦、貧血:見于營養(yǎng)不良性水腫。
【臨床護(hù)理思路】
水腫的識別并不難,但全身性水腫早期可無皮下水腫表現(xiàn),而僅表現(xiàn)為體重增加及皮膚繃緊感。水腫確定后,應(yīng)區(qū)分是全身性水腫,還是局部性水腫。
1.全身性水腫
多有對稱性低垂位性特點(diǎn),應(yīng)與心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性水腫。
2.局部水腫
常見于局部炎癥、靜脈及淋巴回流受阻、血管神經(jīng)性水腫。
如何區(qū)分是全身性水腫與局部性水腫,相信同學(xué)們一定學(xué)會了。想了解更多2020年主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師欄目!除了精煉的備考知識點(diǎn)以外,網(wǎng)校還提供高分學(xué)員備考經(jīng)驗(yàn)技巧、實(shí)時(shí)政策動態(tài)變化等你來發(fā)現(xiàn)!