病理性肺泡呼吸音有哪些？典型的臨床特征是什么？備考主管護(hù)師考試需要將知識(shí)點(diǎn)匯總形成自己的知識(shí)網(wǎng)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生備考，專門整理病理性肺泡呼吸音如下。

肺臟發(fā)生病變時(shí)所引起的肺泡呼吸音減弱、增強(qiáng)或性質(zhì)改變稱之為病理性肺泡呼吸音。

（1)斷續(xù)性呼吸音

又稱齒輪性呼吸音。其表現(xiàn)為吸氣音較強(qiáng)，有不規(guī)則的間歇而將吸氣音分為若干節(jié)段，但每個(gè)節(jié)段的聲音是均勻的。肺臟某一局部有小的炎性病灶或小支氣管狹窄，空氣斷續(xù)地通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺泡，即形成斷續(xù)性呼吸音。斷續(xù)性呼吸音見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌、胸膜粘連等。當(dāng)寒冷、疼痛、精神緊張時(shí)，可聽到斷續(xù)性肌肉收縮的附加音，但此音與呼吸無(wú)關(guān)，應(yīng)注意區(qū)別。

（2)肺泡呼吸音增強(qiáng)

常與進(jìn)入肺泡的空氣流量增多、流速加快、呼吸運(yùn)動(dòng)及通氣功能增強(qiáng)有關(guān)。雙側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng)見于運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲亢等。因體內(nèi)需氧量增加，使呼吸加深、加快；貧血、代謝性酸中毒時(shí)可刺激呼吸中樞使呼吸深長(zhǎng)，從而引起雙側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng)。一側(cè)肺泡呼吸音增強(qiáng)可見于肺臟或胸腔病變，使一部分肺呼吸功能減弱或喪失，而健側(cè)或無(wú)病變部分肺泡呼吸音出現(xiàn)代償性增強(qiáng)。

（3)呼氣音延長(zhǎng)

下呼吸道有部分梗阻或狹窄時(shí)，呼氣時(shí)氣道狹窄更明顯而使呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴呼吸音粗糙。雙肺肺泡呼吸音的呼氣音延長(zhǎng)見于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫。局部呼氣音延長(zhǎng)見于局限性支氣管狹窄或部分阻塞，如支氣管肺癌。

（4)粗糙性呼吸音

為音調(diào)較高、音響不均勻且有粗糙感的呼吸音。多為黏膜水腫或炎性浸潤(rùn)而使支氣管腔不光滑或狹窄，加之黏稠分泌物黏附于呼吸道表面，氣流通過(guò)時(shí)引起旋渦或沖擊黏稠分泌物而引起振動(dòng)，使呼吸音變得粗糙。臨床常見于支氣管炎或肺炎早期。

（5)肺泡呼吸音減弱或消失

既可表現(xiàn)為雙側(cè)減弱或消失，也可表現(xiàn)為單側(cè)或局部減或消失。常由肺泡內(nèi)的空氣量減少、氣流速度減慢或聲音傳導(dǎo)障礙所引起?？梢娪谙铝屑膊。?/p>

①呼吸運(yùn)動(dòng)障礙：如全身衰弱、呼吸肌癱瘓、腹壓過(guò)高、胸膜炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)病等

②呼吸道阻塞：如支氣管炎、支氣管哮喘、喉或大支氣管腫瘤等。③肺順應(yīng)性降低：如肺腫、肺淤血、肺間質(zhì)炎癥等。肺順應(yīng)性是指在外力作用下肺組織的可擴(kuò)張性，容易擴(kuò)張者順定性大，不易擴(kuò)張者順應(yīng)性小。肺順應(yīng)性降低可使肺泡壁彈性減退，充氣受限，而使呼吸音減率

④胸腔內(nèi)腫物：如肺癌、肺囊腫等，因肺組織受壓，空氣不能進(jìn)人肺泡或進(jìn)入肺泡減少引起

⑤胸膜疾患：如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚或粘連等，由于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)受限，進(jìn)入肺泡的氣體量減少、氣流速度減慢，以及聲波傳導(dǎo)障礙引起。大量胸腔積液、氣胸時(shí)，肺泡呼吸音甚至可聽不到。

⑥胸壁增厚：如胸肌發(fā)達(dá)、胸壁水腫、肥胖等。因聲波傳導(dǎo)障礙，肺泡呼吸音可減弱。

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