頸外靜脈插管輸液的具體操作步驟以及方法-主管護(hù)師考點(diǎn)
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頸外靜脈插管輸液目的:
1)需長(zhǎng)期輸液而周圍靜脈不易穿刺者。
2)測(cè)量中心靜脈壓。
3)長(zhǎng)期滴注高濃度的、刺激性強(qiáng)的藥物,或采用靜脈營(yíng)養(yǎng)療法者。
頸外靜脈插管輸液穿刺部位:
下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處,頸外靜脈外側(cè)緣進(jìn)針。
頸外靜脈插管輸液操作要點(diǎn):
1)去枕平臥位,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),肩下墊小枕。
2)常規(guī)消毒皮膚,打開無(wú)菌穿刺包,戴無(wú)菌手套,鋪好洞巾。
3)用1%普魯卡因作局麻,用10ml注射器抽吸0.9%氯化鈉溶液,以平針頭連接硅膠管,并排盡空氣備用。
4)穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮膚。
5)助手以手指按壓頸靜脈三角處,穿刺針與皮膚呈45°角進(jìn)針,進(jìn)入后改為25°角刺入,見回血后用左手按住針?biāo)?,右手持硅膠管快速由針孔插入約10cm,一邊抽回血一邊注入氯化鈉溶液,退出穿刺針,接上輸液器及肝素帽。
6)再次輸液時(shí),先檢查導(dǎo)管是否在靜脈內(nèi)。
7)拔管時(shí),接上注射器,邊抽吸,邊拔管。
頸外靜脈插管輸液注意事項(xiàng):
1.如硅膠管內(nèi)有回血,立即用肝素液沖洗。
2.每天更換敷料,并用碘附消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚。
3.拔管時(shí),應(yīng)注意動(dòng)作輕柔,以免硅膠管折斷。
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