針對膽石癥患者的術(shù)前護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理措施-主管護(hù)師考點總結(jié)
針對膽石癥患者的術(shù)前護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理措施-主管護(hù)師考點總結(jié)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
術(shù)前護(hù)理：
疼痛護(hù)理 | 膽絞痛發(fā)作可給予解痙、陣痛，但禁止用嗎啡，以免oddi括約肌痙攣，加重膽道梗阻 |
糾正凝血 | 肌注維生素K110mgbid |
術(shù)后護(hù)理：
觀察病情 | 監(jiān)測生命體征，有無出血等。若有發(fā)熱和嚴(yán)重腹痛，可能為膽汁滲漏引起的膽汁性腹膜炎 | |
T管引流 | 固定 | 管的水平高度不要超過腹部切口高度，以免反流 |
通暢 | 如有阻塞，可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注 | |
清潔 | 每日更換一次外接的連接管和引流瓶 | |
T管引流 | 量及性狀 | 膽汁引流約300～700ml/d，正常呈深綠色或棕黃色，稀?。ū硎靖喂δ懿患眩?、混濁（感染） | |
拔管 | 時間 | 術(shù)后12～14天 | |
指征 | 黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2天全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管 | ||
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