針對腹部損傷病患的急救護(hù)理措施有什么？手術(shù)過程中需要注意什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理如下。

(1)急救護(hù)理：

現(xiàn)場急救應(yīng)首先處理窒息、開放性氣胸、明顯的外出血等威脅生命的癥狀，保持氣道通暢，確定為腹腔器官破裂后，應(yīng)迅速輸液、輸血、抗休克，同時緊急手術(shù)。腹部損傷內(nèi)臟脫出時不能強(qiáng)行還納回腹腔，病情不明時禁用鎮(zhèn)痛藥。對于診斷明確的患者，使用鎮(zhèn)痛藥可減輕損傷疼痛所致的不良刺激，防止疼痛劇烈導(dǎo)致的神經(jīng)源性休克。

(2)非手術(shù)治療的護(hù)理措施：

絕對臥床休息，不隨便搬動傷者，床上大、小便，以免加重傷情;若病情穩(wěn)定，盡量取半臥位，病情不穩(wěn)定時應(yīng)取平臥或休克臥位;如需離床檢查，應(yīng)有專人護(hù)送;嚴(yán)格執(zhí)行外科急腹癥的“四禁”，即禁食禁飲、禁忌灌腸、禁用瀉藥、禁用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物;輸血、輸液、防治休克，應(yīng)用抗生素、預(yù)防感染;禁食、胃腸減壓，營養(yǎng)支持;嚴(yán)密觀察生命體征，注意腹膜刺激征的程度和范圍變化;疑有腹腔內(nèi)出血者，動態(tài)了解紅細(xì)胞變化，必要時重復(fù)做診斷性腹腔穿刺術(shù)、B超等檢查;注射破傷風(fēng)抗毒素。

(3)手術(shù)前護(hù)理：

嚴(yán)密的病情觀察，禁食、胃腸減壓，建立靜脈輸液通道，交叉配血，遵醫(yī)囑輸液、輸血，及早使用抗生素，協(xié)助做好各項檢查，備皮備血，藥物膚過敏試驗，留置尿管、胃管。

(4)術(shù)后護(hù)理：

全麻清醒或硬膜外麻醉平臥6小時后，血壓平穩(wěn)者改為半臥位，以利于腹腔引流，減輕腹痛，改善呼吸循環(huán)功能。協(xié)助病人有效咳嗽，翻身拍背，痰液黏稠時多飲水，防止肺部感染。術(shù)后禁食2～3天，并做好胃腸減壓的護(hù)理。禁食期間靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，使用有效抗生素控制感染。注意腹部體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等并發(fā)癥。觀察切口愈合情況，及早發(fā)現(xiàn)切口出血和感染。及早下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。觀察腹腔內(nèi)乳膠引流管或煙卷引流條的引流情況。防止盆腔膿腫、膈下膿腫或腸間膿腫。

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