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肛瘺有哪些典型臨床表現(xiàn)特點?臨床治療要點是什么?

2020-12-28 17:00 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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肛瘺有哪些典型臨床表現(xiàn)特點?臨床治療要點是什么?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

臨床表現(xiàn):

(1)癥狀:肛門周圍外口有膿性分泌物排出,肛門周圍皮膚瘙癢、濕疹,常自覺有糞便及氣泡逸出。膿汁不能排出,局部形成膿腫,反復形成膿腫是肛瘺的特點。此外,還可有疼痛、發(fā)熱等癥狀。

(2)體征:檢查肛周皮膚有乳頭狀突起或稍凹陷的外口,直腸指診在內(nèi)口(肛管或直腸下段)處有輕度壓痛,可觸及索條狀瘺管,擠壓時外口可有膿液流出。肛門鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。從外口注入亞甲藍溶液,觀察填入肛管和直腸下段的紗布條的染色部位,有助于判斷內(nèi)口的位置。碘油瘺管造影檢查可明確瘺管走向。

治療要點:

主要術(shù)式為瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)和肛瘺掛線術(shù)。

(1)瘺管切開術(shù):是將瘺管全部切開開放,靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下,切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。

(2)肛瘺掛線術(shù):是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。適用于高位單純性肛瘺,最大優(yōu)點是不會造成肛門失禁。

(3)肛瘺切除術(shù):切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織。適用于低位單純性肛瘺。

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