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房顫患者減慢心室率的治療適用于哪些情況?藥物如何選擇?
房顫患者減慢心室率的治療適用于哪些情況?藥物如何選擇?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
房顫患者減慢心室率的治療適用于下列3種情況:
①急性房顫或陣發(fā)性房顫急性發(fā)作,選用靜脈給藥迅速減慢心室率,多數(shù)患者在室率控制后血流動力學紊亂得以改善,自行恢復為竇律。
②持續(xù)性房顫,有條件復律者,在復律前選用藥物減慢室率。
③持續(xù)性房顫復律失敗或復律成功機率很小或權衡抗心律失常藥物長期應用危險性較大時,選用藥物控制心室率。
控制心室率藥物的選擇:
近年來趨向于選擇鈣拮抗劑(維拉帕米、硫氮卓酮)和β受體阻滯劑作為控制房顫心室率的第一線藥物。不伴有心力衰竭時,地高辛不宜作為控制心室率的首選藥。地高辛主要通過增加迷走神經(jīng)張力,減慢房室結的傳導速度來控制房顫靜息時心室率。運動時,交感神經(jīng)張力增加,地高辛的作用不再維持。此外地高辛縮短心房不應期,使得房顫更易持續(xù)。目前僅在房顫合并心衰時選用地高辛控制心室率。
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