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腦疝有哪些常見臨床類型?主要臨床表現(xiàn)有哪些?

2021-01-14 14:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腦疝有哪些常見臨床類型?主要臨床表現(xiàn)有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理如下。

腦疝一般包括小腦幕切跡疝(顳葉溝回疝)、枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)、大腦鐮下疝(扣帶回疝)。

主要臨床表現(xiàn):

(1)小腦幕切跡疝:

1)顱內(nèi)壓增高:劇烈頭痛,進行性加重,伴煩躁不安,頻繁嘔吐

2)進行性意識障礙:嗜睡、淺昏迷、深昏迷

3)瞳孔改變:患側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)遲鈍→患側(cè)瞳孔散大,直接和間接對光反應(yīng)消失→伴上瞼下垂及眼球外斜→雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失

4)運動障礙:病變對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹,繼之波及雙側(cè),可出現(xiàn)去大腦強直

5)生命體征變化:紊亂,晚期出現(xiàn)血壓驟降,脈搏快弱,呼吸淺而不規(guī)則,呼吸心跳相繼停止而死亡

(2)枕骨大孔疝:

劇烈頭痛、頻繁嘔吐,頸項強直,生命體征紊亂出現(xiàn)較早,意識障礙出現(xiàn)較晚,早期可突發(fā)呼吸驟停。

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