胸腔引流一般采取什么臥位?需要觀察記錄什么?拔管指征是什么?
胸腔引流一般采取什么臥位?需要觀察記錄什么?拔管指征是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。
體位與活動(dòng):
最常采用的體位是半坐臥位;病情穩(wěn)定時(shí),病人可在床上或下床活動(dòng),應(yīng)注意引流管脫落 或引流瓶打破的處理
觀察與記錄:
①注意觀察長(zhǎng)玻璃管中的水柱波動(dòng):一般情況下水柱上下波動(dòng)約4—6cm。水柱無(wú)波動(dòng)提 示引流管不通暢或肺已完全擴(kuò)張
②觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色,并準(zhǔn)確記錄
拔管指征及注意事項(xiàng):
拔管的指征:引流48-72小時(shí)后,24小時(shí)引流液小于50ml,膿液小于10ml,無(wú)氣體溢出,病人無(wú)呼吸困難,聽診呼吸音恢復(fù),X線檢查肺膨脹良好,可拔除胸管。
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