腸套疊歷年考點(diǎn)+經(jīng)典例題-2021主管護(hù)師考試考點(diǎn)預(yù)測(cè)
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腸套疊歷年考點(diǎn):
1.腸套疊是指某部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)造成的一種絞窄性腸梗阻,為嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的急腹癥。
2.臨床表現(xiàn):
(1)腹痛為最早癥狀,患兒突然發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腸絞痛。持續(xù)數(shù)分鐘后腹痛消失,間歇10~20分鐘又反復(fù)發(fā)作。間歇期如健康小兒。
(2)嘔吐。
(3)便血為嬰兒腸套疊的特征。呈黏液果醬樣血便。
(4)腹部腫塊:晚期發(fā)生腸壞死或腹膜炎時(shí),腹脹明顯,并有腹肌緊張及壓痛,不易觸及腫塊。
3.治療原則:
(1)非手術(shù)治療:灌腸療法
①首選空氣灌腸;
②鋇劑灌腸復(fù)位,已很少用;
③B超監(jiān)視下水壓灌腸。
(2)手術(shù)療法:用于灌腸不能復(fù)位的失敗病例、腸套疊超過(guò)48~72小時(shí)以及疑有腸壞死、腹膜炎的晚期病例。
4.護(hù)理措施
(1)密切觀察患兒腹痛、嘔吐、腹部包塊情況。
(2)密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài),特別注意有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂、出血及腹膜炎等征象,做好手術(shù)前準(zhǔn)備。
(3)向家長(zhǎng)說(shuō)明選擇治療方法的目的,解除家長(zhǎng)心理負(fù)擔(dān),爭(zhēng)取支持與配合。
(4)對(duì)于手術(shù)后患兒,注意維持胃腸減壓功能,保持胃腸道通暢,預(yù)防感染及吻合口瘺。
腸套疊經(jīng)典試題:
【習(xí)題3】小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是?
A.血樣便
B.柏油樣便
C.果醬樣便
D.陶土樣便
E.黏液便
【正確答案】C
【答案解析】果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。
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