慢性腎小球腎炎考點(diǎn)在歷年主管護(hù)師考試中是如何出題的？
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慢性腎小球腎炎考點(diǎn)總結(jié)
臨床表現(xiàn)：
（1）蛋白尿：必有的表現(xiàn)。
（2）血尿：多為鏡下血尿。
（3）水腫：可凹性水腫（多為眼瞼、下肢輕、中度水腫）。
（4）高血壓。
診斷檢查：
腎活檢組織病理學(xué)檢查——確定慢性腎炎的病理類(lèi)型。
治療及飲食：
1.若尿蛋白不多、水腫不明顯、無(wú)嚴(yán)重的高血壓及腎功能損害——可以從事輕工作。
2.低蛋白低磷飲食：應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等。
3.氫氯噻嗪、呋塞米，對(duì)水鈉潴留的容量依賴(lài)性高血壓為首選的利尿藥。
4.卡托普利，普萘洛爾——腎素依賴(lài)性高血壓為首選藥物。
【A1型題】
1、與急性腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌？
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.鏈球菌
D.肺炎雙球菌
E.流感嗜血桿菌
【答案及解析】C
急性腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染所致。常見(jiàn)于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。
2、慢性腎小球腎炎病人必有的臨床表現(xiàn)為？
A.蛋白尿
B.重度水腫
C.高脂血癥
D.高血壓
E.貧血
【答案及解析】A
蛋白尿?yàn)槁阅I小球腎炎病人必有的表現(xiàn)，多為輕度蛋白尿，其他表現(xiàn)不同病人有所差異。
【A2型題】
患者女，36歲，患慢性腎炎，有眼瞼水腫，血壓高，大量蛋白尿，但腎功能正常，飲食應(yīng)采用？
A.低鹽飲食
B.高磷飲食
C.高蛋白飲食
D.高脂飲食
E.不限制飲食
【答案及解析】A
低蛋白低磷飲食：應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白質(zhì)每日每千克體重0.5～0.8g，因攝入蛋白質(zhì)時(shí)常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后即達(dá)到低磷飲食的要求。此飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。水腫、原發(fā)性高血壓病人應(yīng)限制鹽＜3g/d。
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