病因

水分?jǐn)z入不足 ，如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補(bǔ)充液體、高溫下勞動(dòng)飲水不足等。

水分排出過多，如呼吸深快、高燒、大量應(yīng)用滲透性利尿藥。

病理生理

病人體液?jiǎn)适б运譃橹鳎?導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高。由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓相對(duì)較低,細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液滲出，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水,體液滲透壓升高，通過滲透壓感受器的反射使血管升壓素(抗利尿激素)(ADH)分泌增加,使腎小管的重吸收水分增加，導(dǎo)致尿少、尿比重增高。

臨床表現(xiàn)

輕度脫水口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿,水分喪失量約為體重的2% ~3%;中度脫水隨口渴更加明顯,黏膜千燥皮膚彈性下降.眼窩凹陷,尿更少、尿比重高,水分喪失量約為體重的4%~6%;重度脫水者,高燒，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺、昏迷、驚厥等。

輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢 查，血清鈉高于145mmol/L有診斷意義；尿比重高。

治療原則

盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。

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