醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試，專門整理了特異性感染-破傷風病因和病理生理如下。

破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素所引起的一種急性特異性感染，常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，亦可發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。

1.病因

破傷風桿菌的主要致病因素為外毒素，即痙攣毒素和溶血毒素，痙攣毒素與神經(jīng)組織有特殊親和力，可經(jīng)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)作用于脊髓前角細胞和腦干運動神經(jīng)核，引起隨意肌緊張性收縮與痙攣;同時還可阻斷脊髓對交感神經(jīng)的抑制而致血壓升高、心率增快、大汗等。溶血毒素則可引起局部組織壞死和心肌損害。

2.病理生理

破傷風風桿菌為革蘭陽性厭氧芽胞桿菌，其廣泛存在于泥土、人畜糞便和塵埃中，破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常皮膚和黏膜，但一旦發(fā)生開放性的損傷，如燒傷、火器傷、開放性骨折、甚至細小的木刺或銹釘傷等造成的皮膚黏膜完整性受損，加之瘡面局部的缺氧環(huán)境，則易感染破傷風;若侵入體內(nèi)的破傷風桿菌數(shù)量多，且傷口狹深、缺血、傷口內(nèi)有壞死組織、血塊堵塞、引流不暢，或填塞過緊、局部缺氧等，細菌可大量繁殖，導致發(fā)病;在同時混有其他需氧菌感染并因此而消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣時，則更利于破傷風的發(fā)生。

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