
顱骨骨折臨床表現(xiàn)是主管護(hù)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
顱骨骨折臨床表現(xiàn):
外力作用于頭部的瞬間,使顱骨變形超過其彈性限度,即可發(fā)生顱骨骨折。顱骨骨折的嚴(yán)重性并不在于骨折的本身,而在于可能同時(shí)存在顱內(nèi)血腫和腦的損傷而危及生命。按骨折部位分為顱蓋骨折、顱底骨折;按骨折形態(tài)分為線形骨折、凹陷骨折;依骨折部位是否與外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折。
臨床表現(xiàn)
1.顱蓋骨折分為線形骨折和凹陷骨折兩種。線形骨折常合并有頭皮損傷,骨折本身依靠觸診很難發(fā)現(xiàn)。凹陷范圍較大的骨折者,軟組織出血不多時(shí),觸診多可確定,但小的凹陷骨折需經(jīng)X線攝片才能發(fā)現(xiàn)。凹陷骨折的骨片陷入顱內(nèi),使局部腦組織受壓或發(fā)生挫裂傷,臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。若骨折損傷靜脈竇或動(dòng)脈引起顱內(nèi)血腫,則有顱內(nèi)壓增高癥狀。
2.顱底骨折顱底骨折多為線形骨折,雖不與外界直接相通,但常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣,一般視為開放性骨折。按骨折的部位可分為顱前窩、顱中窩和顱后窩骨折,主要表現(xiàn)在皮下或粘膜下淤斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷3個(gè)方面。①顱前窩骨折:表現(xiàn)為眼瞼青紫,眼結(jié)膜下出血,俗稱“熊貓眼征”或“兔眼征”,鼻和口腔流出血性腦脊液,可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。②顱中窩骨折:在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血斑,腦脊液漏從外耳道流出,如鼓膜未破,則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有時(shí)骨折累及蝶骨也會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理??蓳p傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)。③顱后窩骨折:在耳后及枕下部出現(xiàn)皮下淤斑,腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下,偶有第Ⅸ~Ⅻ對腦神經(jīng)損傷。
顱蓋線形骨折依靠頭顱正側(cè)位X線攝片多能診斷。顱底骨折做X線攝片檢查的價(jià)值不大,診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及CT檢查。