【考前練習(xí)】2020主管護(hù)師考試-法洛四聯(lián)癥(A3/A4型題)
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【考前練習(xí)】患兒,女,1歲,生后3個月起青紫漸加重,活動后氣急,查體:生長發(fā)育明顯落后,口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明顯,伴杵狀指(趾),胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣第二音減弱。診斷為法洛四聯(lián)癥收住入院。
1)患兒第二天晨起吃奶時出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重,出現(xiàn)昏厥,其原因是
A.腦膜炎
B.腦栓塞
C.腦膿腫
D.心力衰竭
E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣
【正確答案】E
【答案解析】此癥狀為缺氧發(fā)作的表現(xiàn),這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌肉痙攣,引起一時性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重所致。
2)該患兒應(yīng)該采取的體位是
A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.俯臥位
E.膝胸位
【正確答案】E
【答案解析】此體位可使體循環(huán)阻力增加,使右向左分流減少,肺循環(huán)增加,同時下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕了右心室負(fù)荷,使右向左分流減少,從而缺氧癥狀暫時得以緩解。
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