
如何對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.限制食物中蛋白質(zhì)及磷的攝人量氮質(zhì)血癥的病人應(yīng)予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食,并輔以a-酮酸和腎衰氨基酸(含8種必需氨基酸和組氨酸)來(lái)治療,低蛋白及低磷飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球的硬化。
2.降壓治療高血壓是加速腎小球硬化,促使腎功能惡化的重要因素,因此應(yīng)積極控制高血壓。病人應(yīng)限鹽,有明顯水鈉潴留的容量依賴型高血壓病人首選利尿藥(如氫氯噻嗪12.5~50mg/d,1次或分次口服)。對(duì)腎素依贛型高血壓首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑(如卡托普利25mg,每日3次)和p受體阻滯劑(阿替洛爾12.5~25mg,每日2次),其他還可選用鈣通道阻滯劑(如氨氯地平5mg,每日1次)和血管擴(kuò)張劑(如肼屈嚓10~25mg,每日3次)。
ACE抑制劑延緩腎功能惡化的療效并不僅僅在于其可降低全身血壓,現(xiàn)已證實(shí)這類藥物對(duì)出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張作用強(qiáng)于對(duì)人球小動(dòng)脈的擴(kuò)張,因此能直接降低腎小球內(nèi)高壓,減輕高濾過(guò),從而減少蛋白尿,延緩腎功能的惡化。
3.血小板解聚藥應(yīng)用大劑量雙嘧達(dá)莫,或小劑量阿司匹林(40~300mg/d),有抗血小板聚集的作用,對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定療效。
4.避免加重腎損害的因素如應(yīng)避免勞累、感染、妊娠、應(yīng)用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素等。
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