為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)兒科患者的常見(jiàn)體格檢查內(nèi)容如下:
1.一般測(cè)量
包括體溫、呼吸、脈搏、體重、血壓,必要時(shí)測(cè)量身長(zhǎng)、頭圍、臂圍、坐高及上、下部量。
2.一般情況
包括發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體位、表情、意識(shí)狀態(tài)、對(duì)周?chē)h(huán)境的反應(yīng)能力、語(yǔ)言及智力發(fā)育情況、哭聲洪亮或微弱、有無(wú)腦性尖叫等。
3.頭部
毛發(fā)色澤,有無(wú)脫發(fā)、頭虱,頭顱有無(wú)畸形,顱骨有無(wú)軟化,囟門(mén)關(guān)閉否、大小、平坦、凹陷或隆起,有無(wú)搏動(dòng),有無(wú)皮脂溢出??谇患把什繖z查,應(yīng)注意舌象,粘膜顏色,有無(wú)潰瘍、假膜、麻疹粘膜斑及腮腺管口情況,牙齒數(shù)目,有無(wú)齲齒,齒齦和扁桃體情況。
4.胸部
胸廓大小,有無(wú)畸形、肋骨串珠、郝里遜溝、肋間隙增寬或變窄、膨隆或凹陷,有無(wú)三凹征、心前區(qū)膨隆。可利用幼兒啼哭時(shí)檢查兩肺觸覺(jué)震顫及語(yǔ)音傳導(dǎo);嬰兒正常呼吸音亦甚響亮,類(lèi)似成人的支氣管呼吸音。心臟檢查注意心尖搏動(dòng)部位、范圍,心音節(jié)律及雜音。
5.腹部
觀察有無(wú)蠕動(dòng)波及腸型,臍部有無(wú)分泌物或臍疝。觸診有無(wú)包塊,肝、脾、腎及膀胱能否觸及。觸診手法應(yīng)輕巧,宜爭(zhēng)取在患兒不啼哭時(shí)進(jìn)行。正常3歲以?xún)?nèi)嬰幼兒肝臟下緣,??捎阪i骨中線右肋緣下1~2cm處觸及,1歲以下正常小兒的脾臟也偶可在肋緣下觸及。
6.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
詳見(jiàn)神經(jīng)科常規(guī)。
7.其他
疑為遺傳、先天或后天疾病影響智力時(shí),應(yīng)作智能測(cè)定、皮紋檢查和家系分析。
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