脊髓損傷-主管護師資格考試精華：

脊髓損傷后可引起患者肢體不同程度的癱瘓，若護理不當可加重病情，發(fā)生各種并發(fā)癥，延緩患者康復(fù)，故早期康復(fù)護理是非常重要的。

1、合理的體位：

患者不論是仰臥位，還是側(cè)臥位，均應(yīng)保持癱瘓肢體的功能位：上肢用軟枕支撐稍高于肩部水平，避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)稍屈曲旋后位，腕關(guān)節(jié)微背屈，癱瘓下肢防止髖關(guān)節(jié)外旋，雙側(cè)大腿外側(cè)用軟枕墊起，膝關(guān)節(jié)稍屈曲，膝下用小軟枕支撐，踝關(guān)節(jié)保護脊屈位，要注意在尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)等經(jīng)過的骨性組織部位不要受壓，觀察其皮膚的顏色，仰臥位與側(cè)臥位相互交換，每2～3h翻身1次。

2、適度的活動：

脊髓損傷患者除注意合理的體位外，還要注意預(yù)防患者各關(guān)節(jié)的僵硬變形、肌肉萎縮，康復(fù)護理早期既要保持各關(guān)節(jié)功能位，還要做醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理一些適度的被動運動。對于四肢癱瘓患者來說在舒適仰臥體位下，對其雙上肢肩關(guān)節(jié)上舉180°范圍內(nèi)適度被動運動，雙上肢肩關(guān)節(jié)外展90°范圍內(nèi)適度被動運動，肘關(guān)節(jié)屈曲90°范圍內(nèi)活動，做屈伸被動運動，腕關(guān)節(jié)在90°范圍內(nèi)活動，雙手做抓握被動運動，可早期防止髖關(guān)節(jié)外旋，膝關(guān)節(jié)在90°范圍內(nèi)做屈伸被動活動，踝關(guān)節(jié)做適度屈伸被動活動，防止足下垂，每天1次，1次10min左右。

3、適當?shù)男睦碇笇В?

（1）患者家屬的心理指導：患者損傷后，患者及其家屬均處于極度悲傷狀態(tài)，并為其病情、愈后、治療經(jīng)費籌備等因素而變得煩躁不安、悲觀、消極。此時我們應(yīng)選擇適當時機開導、安慰、鼓勵家屬使其看到患者病情好轉(zhuǎn)的方面，使其積極主動配合醫(yī)護人員并指導其家屬學一些簡單的康復(fù)護理知識，并為患者做一些被動運動，調(diào)動患者家屬的積極性，使患者得到安慰和鼓勵，為今后的進一步康復(fù)治療打好基礎(chǔ)。

（2）患者心理指導：患者損傷后常處于悲傷、悔恨、絕望中，我們在關(guān)心、同情他們的同時，要在心理上給予幫助，在適當?shù)尼t(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理情況下通過語言和相關(guān)的心理知識開導他們，使他們建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員要不斷觀察和了解患者，使他們逐步認識到自己的病情，逐漸適應(yīng)自己所處的環(huán)境，并能調(diào)動其積極性，使他們積極配合醫(yī)護人員并能為自己制定適度的治療計劃。