新生兒貧血-主管護(hù)師考試指導(dǎo):
發(fā)病多在6個(gè)月至3歲,大多起病緩慢,開(kāi)始多不為家長(zhǎng)所注意,致就診時(shí)多數(shù)病兒已為中度貧血。癥狀的輕征取決于貧血的程度和貧血發(fā)生、發(fā)展的速度。
(1)一般表現(xiàn):開(kāi)始常有煩躁不安或精神不振,不愛(ài)活動(dòng),食欲減退,皮膚粘膜變得蒼白,以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。學(xué)齡前和學(xué)齡兒童此時(shí)可自述疲乏無(wú)力。
(2)造血器官的表現(xiàn):由于骨髓外造血反應(yīng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,肝、脾和淋巴結(jié)經(jīng)常輕度腫大。年齡越小,貧血越理,病程越久,則肝脾腫大越明顯,但腫大很少越過(guò)中度。
除造血系統(tǒng)的變化外,缺鐵對(duì)代謝都有影響。從細(xì)胞學(xué)角度看,可導(dǎo)致細(xì)胞色素酶系統(tǒng)缺乏;過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽過(guò)氧化酶、琥珀酸脫氫酶、單胺氧化酶、烏頭酸酶及α-磷酸甘油脫氫酶等酶的活力降低醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;并影響DNA的合成。由于代謝障礙,可出現(xiàn)食欲不振、體重增長(zhǎng)減慢、舌乳頭萎縮、胃酸分泌減低及小腸粘膜功能紊亂。異嗜癥多見(jiàn)于成人,在小兒較少見(jiàn)。
神經(jīng)精神的變化逐漸引起重視?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)在貧血尚不嚴(yán)重時(shí),即出現(xiàn)煩躁不安,對(duì)周圍環(huán)境不感興趣。智力測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病兒注意力不集中,理解力降低,反應(yīng)慢。嬰幼兒可出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象。