醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了胸部的體表標志如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
1、鎖骨上窩:鎖骨上方凹陷處,在斜角肌間隙有鎖骨下動脈和臂叢通過,在前斜角肌與胸鎖乳突肌鎖骨頭之間有鎖骨下靜脈通過。臨床可在此行鎖骨下靜脈穿刺插管術(shù)或在鎖骨中點上方行臂叢阻滯麻醉。
2、頸靜脈切跡:位于胸骨柄上方凹陷處。一般氣管位于切跡正中,頭臂靜脈在此平面合成。其上2橫指為甲狀腺手術(shù)的切口區(qū)。
3、胸骨角:胸骨柄與體的連接處微向前突形成。兩側(cè)平對第2肋,是計數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標志。此平面還標志支氣管分叉、心房上緣、上下縱膈分界和胸導管由右轉(zhuǎn)向左行及相當于第4、5胸椎間的椎間盤水平。
4、劍突:胸骨體下方突出部分,下端游離。可作為肝臟測量的標志。臨床上進行心包穿刺時,從左劍肋角區(qū),斜30°~40°、向上后進針,扎入心包前下竇,抽取心包積液。在其上方2~3橫指處,可行胸外心臟按壓,緊急搶救病人。
5、肋間隙:左側(cè)第5肋間隙為心尖搏動、第一心音聽診處,左側(cè)第2肋間隙可進行第二心音聽診。對心臟驟停病人進行緊急搶救穿刺時,沿胸骨左側(cè)第4肋間隙垂直扎進,行心內(nèi)注射,多注入右心室。第8肋間隙與腋后線相交處,常用于胸腔穿刺和胸腔閉式引流。
6、肩胛下角:肩胛骨脊柱緣與腋緣的會合處。通常平對第7肋或第7肋間隙,是背部計數(shù)肋或肋間隙的重要標志。兩側(cè)肩胛骨下角的連線平對第7胸椎棘突。肩胛下角下部1~2橫指處,為聽診三角所在區(qū),是開胸手術(shù)最佳入路及背部聽診呼吸音清楚的部位。
7、脊肋角:第12肋與脊柱的夾角。臨床常在此行腎囊封閉。當有腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石等腎病時,觸壓或叩擊腎區(qū),可引起不同程度的疼痛。
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