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腦血栓急性期的治療原則是什么?

2019-09-15 16:29 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了腦血栓急性期的治療原則如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

急性期治療原則:應根據(jù)病情輕重,抓住主要矛盾,考慮采用以下某種或某幾種治療。

(1)處理腦水腫:如出現(xiàn)不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內壓高(正常顱內壓側臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當于60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa)。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當用地塞米松、10%甘油等;

(2)擴充血容量:無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基淀粉(706代血漿)、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量;

(3)擴張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;

(4)抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;

(5)精心護理,加強支持療法,保持營養(yǎng)及水、電解質平衡,預防和及時處理并發(fā)癥;

(6)神經(jīng)營養(yǎng)藥:以促進和改善腦組織的代謝,利于腦功能的恢復。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;

(7)外科治療。一般患頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經(jīng)常發(fā)作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內膜剝離術。通過手術防止該動脈供應范圍內的腦缺血發(fā)作。

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