腦病理生理學(xué)：

同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：（1）掌握概述（2）掌握意識(shí)障礙

1.概述

腦功能不全通常是指腦中樞結(jié)構(gòu)和功能受損主要導(dǎo)致認(rèn)知和/或意識(shí)障礙的病理過(guò)程。

（1）腦的結(jié)構(gòu)與代謝特征

結(jié)構(gòu)特征：腦組織、腦血流和腦脊液三者總?cè)莘e保持相對(duì)穩(wěn)定，容積的微小變化可致顱內(nèi)壓明顯變化；血液與腦組織間存在血-腦脊液屏障。

代謝特征：代謝活躍，耗氧量大，血流量大。

（2）腦疾病的表現(xiàn)特征

特殊規(guī)律：病變定位與功能障礙之間關(guān)系密切；成熟神經(jīng)元無(wú)再生能力；急性腦功能不全常導(dǎo)致意識(shí)障礙，慢性腦功能不全則為認(rèn)知功能的損傷。

對(duì)損傷的基本反應(yīng)：神經(jīng)元表現(xiàn)為壞死、凋亡和退行性變；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞表現(xiàn)出為炎癥反應(yīng)、增生、肥大醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理；少突膠質(zhì)細(xì)胞為脫髓鞘。

2.意識(shí)障礙：是指不能正確認(rèn)識(shí)自身狀態(tài)和/或客觀環(huán)境，不能對(duì)環(huán)境刺激做出反應(yīng)。主要為大腦皮質(zhì)、丘腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng)功能異常。

主要表現(xiàn)為：譫妄、精神錯(cuò)亂、昏睡和昏迷。

病因和發(fā)病機(jī)制：主要是急性腦損傷、急性腦中毒、顱內(nèi)占位性和破壞性損傷所造成的。

例題：下列不屬于腦意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)是：

A.譫妄

B.精神錯(cuò)亂

C.尿毒癥

D.昏睡

E.昏迷

答案：C